NVVP nieuwsbrief

Nieuwsbrief oktober 2009 | Jaargang 16 | nr. 7

Nederlandse Zorgautoriteit stelt DBC-tarieven 2010 vast
NVVP start bezwaarprocedure wegens omzetdaling

De NZa heeft op 1 oktober de nieuwe prestatiebeschrijvingen en de daarbij behorende tariefbeschikking voor de curatieve geestelijke gezondheidszorg vastgesteld voor 2010. De hoogte van de tarieven is gebaseerd op een indexatie van de bestaande tarieven. Bij alle hoofdgroepen voor behandeling is de productgroep met de hoogste tijdsklasse gesplitst in twee nieuwe productgroepen, waardoor de prestatiebeschrijvingen beter aansluiten op de daadwerkelijk geleverde zorg.
Naast het vaststellen van de prestatiebeschrijvingen en de bijbehorende tarieven, heeft de NZa ook de regels voor registratie en validatie van de DBC’s GGZ vastgesteld.

De wijzigingen in de DBC-productstructuur 2010 zijn een aanslag op de omzet van met name vrijgevestigde psychotherapeuten. De ondersteunende activiteiten binnen de tweede variant zijn in verschillende productgroepen omgezet van psychotherapie in farmacotherapie, waardoor psychotherapeuten deze daar niet meer kunnen registreren. Vrijgevestigde psychotherapeuten die cliënten behandelen met depressieve stoornissen, angst- en aanpassingsstoornissen en persoonlijkheidsstoornissen, met een behandeltijd tussen de 250 en 1800 minuten, zien hun inkomen in 2010 met circa 10% dalen. Daarom start de NVVP deze week een bezwaarprocedure op bij de Nederlandse Zorgautoriteit.

DBC-onderhoud en de NZa hadden de financiële consequenties moeten doorberekenen voor de (vrijgevestigde) psychotherapeuten alvorens tot deze wijziging over te gaan, vindt de NVVP. Bovendien zouden dergelijke inkomenseffecten een politiek issue moeten zijn en niet via statistische analyses van een uitvoeringsorgaan moeten worden opgelegd.
Wordt vervolgd!

Inspectie gaat vrijgevestigde GGZ-praktijken onderzoeken
Rapport over psychiaters al gepubliceerd

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGz) gaat in 2010 de praktijken van zelfstandig gevestigde psychotherapeuten en klinisch psychologen onderzoeken op kwaliteit van zorg. De IGz doet dit onderzoek omdat systematisch toezicht op behandeling van zelfstandig gevestigde psychotherapeuten en klinisch psychologen tot nog toe ontbreekt. In het verleden zijn praktijken alleen bezocht naar aanleiding van een melding of calamiteit. Doel van het onderzoek is het krijgen van een algemeen beeld van het praktijkveld, het bevorderen van de kwaliteit van de zorg en het signaleren van eventuele risico’s.

Na een pilot ontvangen alle vrijgevestigde psychotherapeuten en klinisch psychologen (ook niet-NVVP-leden) in januari 2010 een uitnodiging, waarin zij worden opgeroepen via internet het inspectieformulier in te vullen. Het invullen ervan duurt ongeveer tweeënhalf uur. De vragenlijst bestaat uit twee onderdelen: een algemeen deel met vragen over praktijkkenmerken, cliënten en werkwijze, en een deel bestaande uit drie aparte lijsten met vragen over drie recent afgesloten behandelingen.

Op basis van de resultaten bezoekt de Inspectie een aantal praktijken. Van dit bezoek ontvangen de zorgaanbieders een afhandelingsbrief met conclusies over de praktijkvoering. De uiteindelijke geaggregeerde eindrapportage wordt in het tweede kwartaal van 2011 verwacht.
In juli 2009 verscheen het rapport Zelfstandig gevestigde psychiaters in beeld over eenzelfde onderzoek dat de Inspectie deed onder vrijgevestigde psychiaters.

Opleiding in vrijgevestigde praktijk moet mogelijk worden
NVVP gaat met RINO?s praten over criteria

De NVVP gaat praten met de RINO’s Utrecht en A'dam over de aanpassing van de huidige voorwaarden voor het opleiden van gz-psychologen en psychotherapeuten. De criteria van de RINO’s richten zich nu namelijk uitsluitend op de opleiding binnen instellingen. Vanuit vrijgevestigde GGZ-praktijken is er echter ook belangstelling voor het opleiden van GGZ-zorgaanbieders. De NVVP vindt het belangrijk dat de RINO’s daartoe de mogelijkheid bieden.

NIP opent meldpunt privacyschending cliÃ«nt
Onderzoek naar klachten over zorgverzekeraars

Het NIP heeft het meldpunt privacyschending opengesteld om ervaringen en misstanden te verzamelen met betrekking tot privacy en beroepsgeheim die GGZ-zorgaanbieders tegenkomen in het kader van de Zorgverzekeringswet. Onder de noemer ‘materiële controle’ proberen sommige zorgverzekeraars cliënten te overreden om toestemming te geven voor dossierinzage bij hun behandelaar. Dat is echter in strijd met wet- en regelgeving. Het NIP maakt zich net als de NVVP zorgen over deze ontwikkeling en wil de klachten onderzoeken.

Het meldpunt is bedoeld voor psychologen en psychotherapeuten die melding willen maken van privacyschending in de sfeer van:
• Materiële controle (steekproefsgewijze toetsing van de doelmatigheid en rechtmatigheid van geleverde zorg), waarbij verzekeraars inzage in dossiers willen;
• Cliënten die hun dossier opvragen omdat de zorgverzekeraar dat wil zien;
• Zorgverzekeraars die meer gegevens over een cliënt vragen dan alleen declaratiegegevens met DBC-diagnosecode.

Vervolg: afscherming privÃ©gegevens bij Kamer van Koophandel
Ook verklaring van ?waarschijnlijke dreiging? nodig

Afscherming van de privégegevens in de gemeentelijke administratie is niet voldoende om deze voor derden (cliënten) onzichtbaar te maken op de KvK-website. Een aantal leden ondervond dit na ons bericht in de vorige nieuwsbrief.

De Kamer van Koophandel laat weten dat men de volgende procedure moet volgen:
• Laat bij de gemeentelijke administratie het privéadres en het privételefoonnummer als geheim registreren.
• Dien vervolgens bij de KvK een schriftelijk verzoek in om afscherming van privégegevens op basis van artikel 51.3 van het Handelsregisterbesluit.
• Geef aan dat er sprake is van een ‘waarschijnlijke dreiging’ op basis van het beroep (vrijgevestigd psychiater, psycholoog, psychotherapeut) en de soort patiënten die men behandelt.

?Zwarte lijst? zorgverleners op internet
Doel: veiligheid en kwaliteit van zorg voor patiënten

VWS publiceerde op 20 oktober via de website van RIBIZ een ‘zwarte lijst’ met zorgverleners die zijn geschorst of uit hun beroep gezet na uitspraak van de tuchtrechter. De lijst moet het voor patiënten mogelijk maken om na te gaan welke zorgverleners niet goed functioneren. De lijst verschijnt binnenkort ook op www.kiesbeter.nl.

RIBIZ (Registratie en Informatie Beroepsbeoefenaren In de Zorg) voert het BIG-register en handelt aanvragen voor erkenning van buitenlandse diploma's af. Het registreert de beroepen arts, tandarts, verpleegkundige, fysiotherapeut, verloskundige, psychotherapeut, gezondheidszorgpsycholoog en apotheker.

GGZ-contracten 2010 bijna rond
Zorgverzekeraars honoreren effectmeting (ROM) in tarief

Het is nieuw dat zorgverzekeraars effectmeting belonen, zowel in de eerste als de tweede lijn. Het meten van het effect van de behandeling resulteert bij onder meer Achmea, UVIT, Agis en Menzis in een tariefsverhoging. CZ en Multizorg werken in 2010 niet met tariefsdifferentiatie in de tweede lijn. In de eerste lijn werken, voor zover duidelijk en met uitzondering van Multizorg, alle zorgverzekeraars met tariefsdifferentiatie. De NVVP pleit in de overleggen met de zorgverzekeraars voor een gedegen invoering van effectmeting, niet als op zichzelf staand doel, maar als ondersteuning van de praktijkvoering.

De NVVP heeft in september en oktober gesprekken gevoerd met bijna alle landelijk werkende zorgverzekeraars over de eerste- en tweedelijns GGZ-contracten voor 2010. De tarieven van eerstelijns contracten liggen tussen de € 74,- en € 85,- per zitting. De tariefpercentages in de tweede lijn variëren van 90% tot 100% van het NZa-tarief.
Zie HIER de belangrijkste elementen van de diverse contracten.

De NVVP organiseert op 25 november, voorafgaand aan de ledenvergadering, een
informatieve presentatie over effectmeting en ROM.
De bijeenkomst wil meer inzicht bieden in de diversiteit aan meetinstrumenten en de wetenschappelijke onderbouwing ervan.

Presentatie effectmeting en ROM : 19.00 – 20.00 uur
Algemene ledenvergadering : 20.00 – 21.30 uur
Beatrixgebouw, Jaarbeurs Utrecht.
De agenda voor de ledenvergadering wordt op 4 november verzonden aan de leden.

Honorering effectmeting niet beperkt tot Caremetrics
UVIT past contract 2010 aan op verzoek van NVVP

Op verzoek van de NVVP heeft UVIT zijn contractwebsite aangepast. UVIT vergoedt nu niet meer alleen het gebruik van Caremetrics voor het meten van klanttevredenheid en behandeleffecten, maar biedt ook een tarief van 100% als psychotherapeuten daarvoor Reflectum gebruiken.
Mogelijk gaat de honorering ook voor andere meetsystemen gelden. Die wil UVIT dan wel eerst leren kennen. Daarbij geeft UVIT de voorkeur aan het gebruik van gevalideerde vragenlijsten, met de mogelijkheid om de eigen resultaten te kunnen vergelijken met die van collega’s (benchmarken).

Zorgverzekeraars Nederland presenteert DBC-inkoopgids 2010
Handvat voor jaarlijkse contractafspraken

De inkoopgids is voor zorgverzekeraars het handvat voor het maken van afspraken over kwaliteit, prijs en volume van de in 2010 te contracteren tweedelijns zorg. De gids is geactualiseerd door DBC-Onderhoud en bevat de actuele DBC-profielen in de GGZ. Zorgaanbieders kunnen de inkoopgids raadplegen ten behoeve van een ‘transparant proces van contracteren’, aldus ZN.

Persoonsgegevens cliÃ«nt zijn niet zichtbaar voor DIS
Ongerustheid over pseudonimisering ongegrond

De overgang naar pseudonieme aanlevering van DBC-gegevens aan DIS heeft voor verwarring gezorgd. Zorgaanbieders zijn bang dat patiëntgegevens nu zichtbaar zijn bij DIS. DIS ontvangt echter géén patiëntgegevens en kan die ook niet achterhalen.

Softwareleveranciers maakten voorheen anonieme ZIP-bestanden aan, die vervolgens door zorgaanbieders via het DISportal werden aangeleverd. De softwareleveranciers maken deze ZIP-bestanden nog steeds aan, maar die zijn niet meer geanonimiseerd en bevatten dus patiëntgegevens. Het bestand dat op de computer van de zorgaanbieder wordt opgeslagen is echter niet wat het DIS ontvangt. De verzendmodule PVM stuurt de ZIP-bestanden naar ZorgTTP en pseudonimiseert (versleutelt) tijdens het versturen het bestand voor de eerste keer. ZorgTTP ontvangt de bestanden en pseudonimiseert deze voor een tweede keer. Vervolgens worden de bestanden, na twee maal te zijn versleuteld, naar het DIS gezonden.
Het College Bescherming Persoonsgegevens is in augustus 2007 akkoord gegaan met deze wijze van pseudonimiseren in verband met de DIS-aanleveringen.
Voor vragen en opmerkingen is DIS bereikbaar via dis@dbconderhoud.nl.

Gegevens van buitenlandse cliÃ«nten niet naar DIS
Facturering via DBC wel verplicht

Buitenlandse cliënten van vrijgevestigde psychotherapeuten die niet zijn verzekerd in Nederland, ontvangen net als andere cliënten een DBC-factuur. De gegevens hoeven in dit geval echter niet te worden aangeleverd aan het DIS. Of deze cliënten de factuur vergoed krijgen, hangt af van hun buitenlandse zorgverzekering.

Nieuw formulier ZN voor aanvraag rentevergoeding
Opnieuw met automatische renteberekening

Zorgverzekeraars Nederland heeft een nieuw formulier ontwikkeld waarmee de rentevergoeding kan worden berekend. De rentevergoeding kan worden aangevraagd bij alle zorgverzekeraars behalve CZ en Agis, en alleen als er geen voorschot is verleend.

Zorgaanbieders krijgen handvat voor signaleren geweld
Raadplegen stappenplan in 2011 verplicht

MOVISIE en het Nederlands Jeugd Instituut werken aan een meldcode, die handvatten biedt voor het omgaan met (signalen van) geweld in de praktijk. Zorgaanbieders zijn per 2011 verplicht deze meldcode in huis te hebben.

De meldcode bevat een stappenplan dat duidelijkheid geeft over hoe te handelen bij vermoedens van geweld, of en bij wie gemeld moet worden, hoe te handelen na een melding en hoe meldingen vast te leggen. De meldcode houdt geen meldplicht in. Door te werken met een meldcode blijft de beslissing om vermoedens van huiselijk geweld en kindermishandeling wel of niet te melden, berusten bij de professional. Het stappenplan biedt bij die afweging houvast en kan helpen in geval van handelingsverlegenheid.

Het gaat om al het geweld in afhankelijkheidsrelaties: huiselijk geweld, seksueel geweld, eergerelateerd geweld, kindermishandeling en vrouwelijke genitale verminking.

E-mailservice zorgpolis 2010
Op zorgsite kiesbeter.nl

Half november worden de nieuwe zorgpolissen bekend. Wie wil weten wat er verandert in zijn polis, kan zich opgeven voor de e-mailservice zorgpolis 2010 van kiesBeter.nl. Na inschrijving ontvangt men de vergelijking tussen de huidige polis en de nieuwe voor 2010.

Workshops voor startende praktijkhouders
Nieuw initiatief NVVP

Op 12 en 26 maart 2010 start de NVVP met een tweedaagse workshop voor gz-psychologen, klinisch psychologen en psychotherapeuten (in opleiding) die van plan zijn een eigen praktijk te starten.
De workshop vindt plaats onder de inspirerende leiding van Arnoud van Buuren, arts – psychotherapeut, die een jarenlange ervaring heeft als vrijgevestigd zorgaanbieder en inmiddels expertise heeft opgebouwd in het begeleiden van mensen die een eigen praktijk willen starten.

De deelnemers vormen zich tijdens de workshop individueel en groepsgewijs een beeld van hun eigen praktijk en krijgen alle noodzakelijke informatie voor de concrete opzet ervan.

Zie voor meer informatie de NVVP-site of bel met Jeanne Janssen: 030-2364338.

Oproep: schrijf op tijd in voor visitatie!
En voorkom een ophoping rond 2014

Zoals u weet wordt ieder NVVP-lid eens in de vijf jaar gevisiteerd. Dat betekent dat iedereen vóór 2014 aan de beurt moet zijn geweest. Om te voorkomen dat er een stuwing ontstaat rond die deadline, raden wij u aan tijdig in te schrijven. Op het ledendeel van onze site, ‘Mijn NVVP’ vindt u alles over visitatie. Daar staan onder meer de trajecten aangegeven. U kunt zich ook groepsgewijs aanmelden, bijvoorbeeld met uw intervisiegroep.

Heeft uw software het BSN-keurmerk?
U kunt er zelf om vragen bij uw leverancier!

Een aantal softwareleveranciers wil pas overgaan op het behalen van het Burgerservicenummer-keurmerk als hun klanten er om vragen. In de praktijk gebeurt dit echter zelden of nooit. Als u wilt dat uw software het keurmerk krijgt, moet u er dus zelf om vragen.

Het keurmerk draagt bij aan het op juiste wijze verkrijgen en gebruiken van het BSN in de zorg. Er is al een grote groep van leveranciers die dit keurmerk behaald heeft, of hiermee bezig is. Op dit overzicht is zichtbaar of en welke softwareleveranciers het keurmerk in huis hebben.