 |
Nieuwsbrief februari 2009 | Jaargang 16 | nr. 1 Rentevergoeding: een begin van duidelijkheid Na een jaar van overleg begint er nu een begin van duidelijkheid te ontstaan over de manier waarop psychiaters en psychotherapeuten hun rente vergoed kunnen krijgen door de zorgverzekeraars. • Twee zorgverzekeraars Uvit (labels: Univé, VGZ, IZA en Trias) en Menzis (labels: Anderzorg, Confior en Azivo) hebben laten weten de rente automatisch te betalen na indiening van een gedeclareerde (afgesloten) DBC als er geen voorschot heeft plaatsgevonden. U hoeft hen geen nota te sturen. • Zorgverzekeraar Agis betaalt geen rente: zij verstrekken, evenals Salland een voorschot. • Alle andere zorgverzekeraars vergoeden de rente halfjaarlijks op aanvraag. Dat wil zeggen dat u zelf een rentenota moet indienen. De bijgevoegde concept declaratiebrief kunt u naar de zorgverzekeraar zenden. De declaratiebrief bevat een Excel-tabel, die u - door er op te dubbelklikken - kunt openen en invullen. U hoeft alleen de kolom met gedeclareerde bedragen in te vullen, waarna de tabel automatisch de rentevergoeding uitrekent. De rentevergoeding betreft zowel gecontracteerde als niet-gecontracteerde zorg en is inclusief de bedragen van declaraties die u rechtstreeks aan de cliënt heeft gezonden. De NVVP vindt deze regeling niet toereikend en is van mening dat alle zorgverzekeraars de rente automatisch dienen te vergoeden, zoals UVIT en Menzis inmiddels doen. Als zorgaanbieders gedwongen worden om de rente per verzekeraar, per DBC, per maand te declareren betekent dit een onnodige en onacceptabele verzwaring van de administratieve lasten. De NVVP zal zich ervoor blijven inspannen dat rentevergoedingen worden opgenomen in de reguliere betalingen van de DBC’s. Stand van zaken deeldeclaraties De gesprekken over de invoering van deeldeclaraties gaan nog steeds voort. Er lagen in december zes verschillende varianten op tafel waarvan in het bestuurlijk overleg is besloten dat er twee nader uitgewerkt moeten worden. De vraag is echter nog steeds welke twee dat moeten zijn. NVVP, NVvP en NIP hebben sterke voorkeur voor deeldeclaraties op basis van minuten of per kwartaal; Zorgverzekeraars Nederland (ZN) voelt hier echter niets voor. Bovendien geeft DBC Onderhoud aan dat deze vorm van deeldeclaraties niet snel ingevoerd kan worden omdat het o.a. de productstructuur aantast. Daarnaast speelt dat GGZ Nederland ook partij is geworden in deze discussie doordat de geldstroom naar de instellingen eveneens zeer moeizaam verloopt. GGZ N geeft de voorkeur aan het verstrekken van werkkapitaal; ZN acht dat een prima uit te voeren variant. Het ministerie van VWS streeft naar een eensluidende oplossing voor zowel vrijgevestigen (waar de motie Van Gerven voor is bedoeld) en instellingen. Kortom: er is nog geen besluit genomen welke twee varianten nader worden uitgewerkt. Volgende week spreken partijen verder over dit onderwerp. Onderzoek naar omzeteffecten door invoering DBC-GGZ In opdracht van VWS gaat PriceWaterhouseCoopers na, of een onderzoek naar de omzeteffecten door de invoering van DBC?s bij vrijgevestigde psychologen, psychotherapeuten en psychiaters uitvoerbaar is. Dit op verzoek van de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) en de Orde van Medisch Specialisten. Zij signaleren een omzetdaling op basis van gelijke productie 2007-2008 bij vrijgevestigde psychiaters. Wellicht dat een omzetdaling ook aan de orde is bij klinisch psychologen en in de kinder- en jeugdpsychiatrie. Afhankelijk van de oorzaken kan de minister besluiten om omzetdalingen of omzetstijgingen te compenseren. De NVVP neemt deel aan dit onderzoek om een zo scherp mogelijk beeld te krijgen van de effecten van de invoering van de DBC’s. NVVP zoekt directeur voor het landelijk bureau Het NVVP-bestuur werft momenteel een directeur voor het landelijk bureau om vorm te geven aan de verdere professionalisering daarvan. Onlangs is een advertentie geplaatst in de Volkskrant en in GGZ-maandblad Psy. U vindt deze advertentie met een verwijzende link naar het functieprofiel op de homepage van onze website (www.nvvp.nl). De werving van een directeur past in een proces waarin het landelijk bureau wordt versterkt en meer taken worden verricht door bureaumedewerkers, terwijl het NVVP-bestuur meer op afstand gaat besturen. Tegelijkertijd is een traject gestart waarin besluiten genomen zullen worden over de toekomstige NVVP-structuur en de plaats van de regionale verenigingen daarin. Met de overgang naar het nieuwe zorgstelsel zagen de RVVP'en hun taken verminderen (overleg met zorgkantoren en indicatietoetsing) en in overleg met de regio’s wordt in het jaar 2009 bepaald op welke manier in de toekomst de invloed van regio’s en leden binnen de NVVP gewaarborgd wordt. Nieuwe data visitatie eerste kwartaal 2010 De beschikbare visitatiegroepen in 2009 lopen zodanig vol dat inmiddels ook de data voor visitatiegroepen in het eerste kwartaal van 2010 zijn vastgesteld. U kunt het overzicht daarvan vinden op Mijn NVVP, het besloten ledendeel van de NVVP-website (www.nvvp.nl). U vindt daar een overzicht van de mogelijkheden in uw regio, maar u kunt zich ook apart groepsgewijs aanmelden om gevisiteerd te worden, bijvoorbeeld met uw intervisiegroep. De ledenvergadering van de NVVP heeft op 17 december jl. het voorstel van het bestuur overgenomen om visitatie per 1 januari van dit jaar verplicht te stellen voor NVVP-leden en daarmee een vast onderdeel te maken van het lidmaatschap. Uw eigen website via Praktijkinfo.nl/ggz Het is zover: www.Praktijkinfo.nl/ggz is vernieuwd; het programma om gemakkelijk een persoonlijke praktijksite te maken is in een goede samenwerking tussen de NVVP en BSL inhoudelijk verbeterd. Het principe blijft onveranderd: waar Praktijkinfo allerlei teksten en modules voor u heeft klaargezet, bepaalt ú de inhoud van uw praktijksite. En net zo gemakkelijk past u informatie aan of verplaatst u teksten. Naast de vertrouwde modules zoals Nieuws, Medewerkers, Contactformulier en het plaatsen van een eigen logo en banner bovenaan uw site, is Praktijkinfo GGZ aangevuld met de vernieuwde onderdelen: Gezondheidsinformatie, eConsult, Hyperlinks, Zelftests, Online Oefeningen en Praktijkinformatie. Als u meer wilt weten of zelf een praktijksite wilt maken, dan kunt u een persoonlijke 1-op-1 workshop bezoeken. Zie alle informatie op www.praktijkinfo.nl/ggz. Uitgebreidere informatie is te vinden op de NVVP-website: Onderzoek aansluiting PGGM voor vrijgevestigden Op initiatief van Pensioenfonds Zorg en Welzijn (PZW) en PGGM wordt onderzocht of vrijgevestigde psychologen en psychotherapeuten aansluiting kunnen vinden bij de collectieve pensioenregeling van PZW. Als blijkt dat ansluiting op collectieve basis niet mogelijk is, wordt er op basis van individuele oplossingen gezocht naar pensioen- en inkomenszekerheid. PZW heeft daarvoor NVVP en NIP benaderd. Het NVVP-bestuur is content met deze ontwikkeling en werkt hier graag aan mee. PZW start begin februari met een markt- en behoefteonderzoek onder vrijgevestigden. Voor fase één, de groepsdiscussie, zijn vijf vrijgevestigde NVVP-leden nodig. Voor fase twee, kwantitatief onderzoek, kunt u door bureau Intermart benaderd worden om ten behoeve van het onderzoek een vragenlijst in te vullen. Psychotherapie-opleidingsplaatsen in de vrije praktijk Vrijgevestigde praktijkhouders kunnen in aanmerking komen voor een opleidingsplaats in het kader van de gz- en de psychotherapie-opleiding. De opleidingsinstituten stellen aan praktijk en praktijkhouder een aantal eisen en er vindt een visitatie van de praktijk plaats alvorens men voor een opleidingsplaats in aanmerking kan komen. De RINO-groep heeft voor de opleidingsplaatsen van psychotherapeuten een lijst van criteria opgesteld, goedgekeurd door de Kamer Psychotherapeut. Deze lijst geldt momenteel nog zowel voor instellingen als vrijgevestigde praktijken. De hoofdopleider psychotherapie van een opleidingsinstelling visiteert de praktijkopleidingsplaats. De hoofdopleiders van de PT-opleiding hebben een voorstel ter verduidelijking voorgelegd bij de Kamer Psychotherapeut; het streven is om twee verschillende criterialijsten op te stellen: voor instellingen en voor vrijgevestigden. Zie hieronder de bijlage ‘criteria RINO-Groep PT-opleiding’. Wanneer u interesse heeft in het aanbieden van een opleidingsplaats in uw vrijgevestigde praktijk dan kunt u contact opnemen met de betreffende hoofdopleider: RINO Noord-Holland: Dr. M.H.M. de Wolf, contact via JoseHoogeboom@rino.nl RINO Groep Stichting PDO-GGZ Utrecht en Stichting PDO-GGZ Leiden/Rotterdam: Dr. S. Colijn, contact via h.michielsen@rinogroep.nl RINO Zuid-Nederland: Dr. J. van Lankveld, contact via opleiding@rinozuid.nl SPON Nijmegen: Drs. Roelof Wolters, roelofwolters@hetnet.nl PSY-opleidingen Groningen: Prof. Dr. C.P.D.R. Schaap, C.P.D.R.Schaap@rug.nl Criteria die gesteld worden aan de praktijkopleidingen tot psychotherapeut: GZ-psychologen-opleidingsplaatsen in de vrije praktijk Voor opleidingsplaatsen voor gz-psychologen gelden andere criteria. Op basis van combinatieplaatsen is het mogelijk om zowel in een vrijgevestigde praktijk als instelling een student op te leiden. De hoofdopleider stelt vast of een praktijk van een vrijgevestigde voldoet aan de door de Kamer gestelde vereisten. Vereisten zijn bijvoorbeeld: ervaring op kunnen doen in multidisciplinair overleg, de praktijkopleidingsplaats biedt een werkplek en laat zich visiteren en biedt de student de gelegenheid ervaring op te doen op een breed terrein. Neem voor interesse in het aanbieden van opleidingsplaatsen in uw vrijgevestigde praktijk contact op met de hoofdopleider: RINO Noord-Holland: Prof. dr. S. Visser, contact via postdoc@rino.nl RINO Groep Stichting PDO-GGZ Utrecht: Prof. dr. M.J.M. van Son, contact via infodeskBIG@rinogroep.nl Prof. dr. P.P. Goudena, contact via infodeskBIG@rinogroep.nl RINO Groep Stichting PDO-GGZ Leiden/Rotterdam: Mw. dr. E.H.M. Eurelings-Bontekoe, contact via infodeskBIG@rinogroep.nl Prof. dr. J.E.J.M. Hovens, contact via infodeskBIG@rinogroep.nl Prof. dr. P.E.H.M. Muris, contact via infodeskBIG@rinogroep.nl Mw. dr. E.M. Sigmond-de Bruin, contact via infodeskBIG@rinogroep.nl RINO Zuid Nederland: Prof. dr. H. van der Vlugt, contact via secretariaat@rinozuid.nl SPON Nijmegen: Prof. dr. Cees van der Staak, C.vanderStaak@acsw.ru.nl PSY-Opleidingen Groningen: Prof. Dr. C.P.D.R. Schaap, C.P.D.R.Schaap@rug.nl De Kamer Gezondheidszorgpsycholoog werkt aan taakdifferentiatie-opleidingen eerstelijnspsycholoog, die eveneens ruimte bieden voor het opdoen van ervaring in een vrijgevestigde praktijk. Nieuwe release DBC-GGZ op 1 februari 2009 In de codelijsten voor de DBC-systematiek in de GGZ is een aantal tekortkomingen geconstateerd die voor de onderhoud- en branchepartijen belangrijk genoeg waren om een update te maken. Deze aanpassing van de codelijsten is per 1 februari 2009 beschikbaar. Een tekortkoming betreft het ontbreken van een aantal prestatiecodes in de productgroep 'overige stoornissen in de kindertijd' en de productgroep 'overige aan middel gebonden stoornissen'. Verzekeraars zullen de betreffende DBC’s die in 2009 zijn geopend en zijn gedeclareerd afwijzen vanwege een onbekende prestatiecode. Inmiddels zijn de fouten hersteld. De zorgverzekeraars hebben inmiddels via Vektis ook de juiste prestatiecodelijst ontvangen. Zij zullen de aanpassingen de komende week verwerken, zodat vanaf 6 februari de aangepaste prestatiecodes daadwerkelijk kunnen worden gedeclareerd. Mocht u hierover vragen hebben dan adviseren wij u hierover contact op te nemen met uw ICT-leverancier. Nogmaals: het burgerservicenummer in de zorg (BSN) Sinds 1 juni 2008 is de Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z) van kracht; vanaf 1 juni 2009 is het gebruik van het BSN verplicht. Veel van onze leden hebben via hun software al kennis gemaakt met het BSN omdat softwareleveranciers het BSN inmiddels in de software hebben opgenomen en in een aantal gevallen wordt dit ook al gecontroleerd/meegestuurd bij de COV-check via Vecozo. Het BSN maakt in de zorgsector een eind aan de verschillende persoonsnummers die zorgaanbieders, indicatieorganen en zorgverzekeraars nu nog gebruiken. In de wet is bepaald dat zorgaanbieders verplicht zijn de identiteit van een patiënt vast te stellen om er zeker van te zijn dat het BSN en de gegevens bij de persoon horen. Dat kan door bij aanmelding naar een identiteitsdocument te vragen. Met het gebruik van het BSN in de zorg verandert er niets in bestaande wet- en regelgeving over uitwisseling van gegevens. Deze is vastgelegd in onder meer de wet bescherming persoonsgegevens (WBP) en de Wet geneeskundige behandelovereenkomst (WGBO). Veel leden vragen zich af of de inbouw van het BSN in hun software en de controle daarop via de COV-check voldoende is of dat ze nog meer moeten doen. Het ministerie van VWS heeft ons daarover het volgende laten weten: De controle van het BSN via Vecozo werkt over het algemeen goed en heeft een hoge betrouwbaarheid. Uit onderzoek is echter komen vast te staan dat in 5 à 10 procent van de gevallen er bij een COV-check geen BSN wordt meegestuurd of een fout BSN. Het ministerie adviseert daarom om naast de COV-check ook een UZI-pas met paslezer aan te schaffen, waardoor het tevens mogelijk is om het BSN te controleren via het portaal van SBV-Z (Sectorale Berichten Voorziening in de Zorg). Aangezien de uitgifte van de UZI-passen momenteel langzaam verloopt adviseren we u met het aanvragen daarvan niet te wachten. Softwareleveranciers spelen een leidende rol in de uitrol van het BSN in de praktijk. Het is daarom verstandig om tijdig contact op te nemen met uw softwareleverancier indien het BSN nog niet in uw software verwerkt is. Onderstaande link verwijst naar een Factsheet waarin wordt ingegaan op de werking van beide portalen (Vecozo en SBV-Z) en waarin tips en aandachtspunten gegeven worden over het gebruik ervan. Verdere info vindt u op http://www.infoepd.nl/. Aanvulling op bericht over College van Beroep In onze Nieuwsbrief van december 2008 berichtten we over de uitspraak van de voorzieningenrechter van het College van beroep voor het bedrijfsleven.... over het al dan niet onrechtmatig zijn van diagnose-informatie op de declaraties van psychiaters en psychotherapeuten. Ten onrechte is in dit bericht weggevallen dat de Koepel van DBC-vrije praktijken en anderen die om schorsing van de betreffende NZa-beschikking hadden gevraagd aangekondigd hebben door te zullen procederen. Beroepsprocedures zijn er vooral op gericht om het mogelijk te maken dat zelfbetalende cliënten die buiten het DBC-systeem wensen te blijven dit ook kunnen. Afdracht aan RVVP'en gewijzigd Eind 2008 ontving u via het NVVP-bureau een factuur voor de contributie van 2009. Daarop stond abusievelijk vermeld dat 110 euro daarvan bestemd is voor uw RVVP. Die informatie was achterhaald. De NVVP-najaarsledenvergadering heeft in december 2008 besloten dat elke RVVP in 2009 6000 euro ontvangt uit de landelijke contributies. Veelgestelde vragen Over voorschot en rentevergoeding Vraag: wat is het verschil tussen een voorschot en een lening bij de zorgverzekeraar? Is een lening aantrekkelijker? En hoe is het praktisch te doen als je te maken hebt met meerdere zorgverzekeraars? Geldt de rentevergoeding alleen als je een lening hebt afgesloten bij een zorgverzekeraar of krijg je ook de rente vergoed als je zoals ik een durfkapitaal hebt afgesloten met een rente van 3%? Antwoord: Wij kennen het verschil niet tussen lening of voorschot van een zorgverzekeraar, meestal wordt gesproken over voorschot, soms voor onbepaalde tijd (Agis, CZ). Praktisch gesproken stellen zorgverzekeraars eisen aan de omzet over een eerdere periode, of men baseert het al of niet verstrekken van een voorschot op het aandeel van verzekerden in de plaats waar men woont. Dat moet per zorgverzekeraar worden uitgezocht. Als men een voorschot van een zorgverzekeraar heeft gekregen, vervalt daarmee het recht op rentevergoeding bij die verzekeraar. Men heeft alleen recht op rentevergoeding als men zelf de behandeling a.h.w. voorgefinancierd heeft en na afloop declareert. Dat staat los van de vraag op welke manier men die tijd financieel heeft overbrugd. Over samenwerkingsvormen Vraag: Wij zijn drie vrijgevestigde, frequent samenwerkende kinder- en jeugdpsychotherapeuten en een vrijgevestigde kinder- en jeugdpsychiater gevestigd in noord Noord-Holland en we zijn op zoek naar een organisatievorm waarin we ieder onze eigen praktijk kunnen houden maar toch vallen onder een gezamenlijke hoed ten opzichte van bijvoorbeeld verzekeraars, maar ook om bijvoorbeeld een gz-opleidingsplaats te kunnen bieden. Kunt u daar vanuit ervaringen van de vereniging misschien iets over zeggen? Antwoord: Er zijn verschillende samenwerkingsvormen denkbaar, die vooral afhangen van de manier waarop de praktijkhouders hun onderlinge relatie geregeld willen hebben. Uitgaande van het behouden van een zo groot mogelijke zelfstandigheid, behoudt ieder z'n eigen praktijkcode en declareert men zelfstandig bij de zorgverzekeraars. Dat hoeft geen belemmering te zijn om diverse zaken toch gezamenlijk te regelen. Een aantal inhoudelijke zaken (instroom enz.) is desgewenst gezamenlijk te regelen, zo ook de administratie. Wat zeker kan, is dat men zich als een gezamenlijke, inhoudelijke samenwerkingseenheid presenteert naar de opleidingsinstellingen (gz-psycholoog, psychotherapeut). Deze komen zelf de praktijk(en) visiteren en beslissen op inhoudelijke gronden of ze de opleidingplaats kwalitatief toereikend vinden. Een tweede mogelijkheid is om de vier praktijken naar de verzekeraars toe als één (groeps)praktijk te presenteren, met één AGB-code. Dat veronderstelt wel dat de facturatie gezamenlijk plaatsvindt. Daarachter kan ieder de onderlinge relaties zelf regelen en afspraken maken over de verdeling van de inkomsten; een soort maatschapsmodel, wat ook op papier vastgelegd kan worden. Punt van overweging is wel dat binnenkort de wetgeving m.b.t. maatschappen/vennootschappen verandert waardoor men in zo'n constructie vrijwel meteen (ook inhoudelijk) aansprakelijk gesteld kan worden voor het functioneren van collega's. Het is goed om u daarop eerst te oriënteren. Ten slotte is het ook mogelijk om onafhankelijk te blijven en gezamenlijk een coöperatie op te richten waar men een aantal gezamenlijke taken in onderbrengt. Daarover is meer informatie verkrijgbaar bij de firma Caraet die diverse psychotherapeuten hierbij heeft begeleid (www.caraet.nl). Over beëindiging van het softwarecontract en inzage in cliëntgegevens Vraag: Na ruim 10 jaar met RAAM gewerkt te hebben, heb ik het abonnement opgezegd. Ik kan nu niet meer bij mijn gegevens die soms vanwege vragen of adressen nodig zijn en bovendien 15 jaar bewaard en dus ook toegankelijk moeten blijven. Zij zeggen dat ik het abonnement aan moet houden om het programma te in te kunnen. Wat te doen? Antwoord RAAM: U sluit een contract af voor de duur van een jaar, dit wordt elk jaar stilzwijgend verlengd met een kalenderjaar. Wanneer u uw contract beëindigt, heeft u uit coulance de mogelijkheid nog 2 maanden bepaalde zaken af te handelen in het programma. Contractueel heeft u na beëindiging geen recht meer op ondersteuning van onze helpdesk en mag u het programma niet meer gebruiken, omdat een onderhoudscontract altijd verplicht is bij het gebruik van RAAM. U kunt uw contract verlengen voor 3 tot 6 maanden aansluitend op de laatste einddatum van uw contract. U ontvangt in deze periode nog steeds de volledige ondersteuning van de helpdesk en alle updates in die periode en u kunt nog her-declaraties indienen etc. Stapt u over naar een andere softwareleverancier dan bieden wij de overstapservice. Wij zetten de gegevens om in een standaardformaat van Excel zodat de nieuwe softwareleverancier een groot deel van de gegevens over kan nemen in zijn pakket. Deze overstapservice bieden wij aan op basis van nacalculatie, de kosten hiervoor zijn 75 euro per uur (excl. 19% BTW). Wanneer u uw gegevens ook in de toekomst wilt blijven inzien kunt u een archieflicentie van RAAM afnemen, dit kost 295 euro per jaar. U ontvangt de benodigde updates voor uw Windows-versie en u ontvangt per e-mail een reactie bij eventuele problemen binnen 14 dagen. Met deze archieflicentie kunt u alleen gegevens inzien. U kunt eenmalig de gegevens om laten zetten in een algemeen leesbaar formaat; de kosten voor het overzetten zijn 75 euro per uur. U kunt ook overzichten afdrukken van de gegevens in RAAM; deze papieren gegevens zijn dan uw naslag. Over DBC's Vraag: per 1-1-09 vervalt de wettelijke eigen bijdrage. Geldt dit ook voor behandelingen die in 2008 zijn opgestart en nog doorlopen? In dat geval 'mis' je inkomsten omdat het DBC-tarief daarop niet is aangepast. Antwoord: het DBC-tarief is inclusief de eigen bijdrage, ook in 2008 was dat het geval. Diversen Vraag: ik heb een heel domme fout gemaakt en me ingeschreven voor vermelding bij ‘Med Web’. Ik dacht dat het een gratis naamsvermelding betrof, maar krijg nu een rekening van € 983,-. Het komt me voor dat dit een oplichtersclub is. Ik ontving een voorgedrukt formulier van de Physicians /V /Therapists Guide. Hebben andere psychotherapeuten ook te maken gehad met deze club? En is iemand onder een getekend contract uit weten te komen? Vraag: Het gebeurt vaak, dat er een congres of symposium aangekondigd wordt, waarbij diverse verenigingen hun accreditatie verlenen, maar niet de NVVP. Kan de NVVP ook accreditatie verlenen? Antwoord: de NVVP verleent op dit moment geen accreditatie in het kader van de kwaliteitsbewaking. Of dit in de toekomst ooit gaat veranderen kunnen we nu nog niet overzien. |
