|
|
Nieuwsbrief november 2008 | Jaargang 15 | nr. 9
Reminder: houd zelf uw NVVP-gegevens bij!
Via het besloten ledendeel van de website dient u zelf mutaties in uw persoonlijke gegevens bij te houden.
Sinds eind 2006 dient u via Mijn NVVP op de NVVP-website –na ingelogd te hebben- in Mijn NVVP-profiel zelf wijzigingen aan te brengen in uw persoonlijke gegevens, die al dan niet zichtbaar zijn voor cliënten e.a. via Zoek zorgaanbieder (www.nvvp.nl > Info voor gz-psychologen /psychotherapeuten / klinisch psychologen > Mijn NVVP > inloggen > Mijn NVVP-profiel ).
Vergeet niet onderaan het formulier op Verzenden te klikken!
Eerste- en tweedelijnscontracten zorgverzekeraars 2009
Alle nu reeds bekend eerste- en tweedelijnscontracten voor 2009 treft u aan op de NVVP-website onder Praktijkvoering.
De contracten van Menzis, Agis, CZ en Achmea 2009 zijn inmiddels naar de zorgaanbieders verzonden.
De tweedelijnscontracten van Menzis en Agis zijn met elkaar vergeleken in het vergelijkend overzicht dat op onze website is geplaatst onder Prakijkvoering > eerste- / tweedelijnscontracten 2009.
De contracten van de overige verzekeraars worden hierin opgenomen zodra die zijn verschenen.
Contactpersonen zorgverzekeraars m.b.t. declaratieproblemen
Via onderstaande link naar de betreffende pagina op de NVVP-website treft u in de laatste download de namen aan van de contactpersonen bij de diverse zorgverzekeraars, die u kunt raadplegen in geval van problemen m.b.t. het declaratieverkeer.
Rentevergoeding
ZN werkt aan een universeel format dat zorgaanbieders kunnen gebruiken om rentevergoeding uitgekeerd te krijgen.
Ook wordt op korte termijn duidelijk welke zorgverzekeraars automatisch rentevergoeding verwerken en of dit al dan niet in het contract 2009 wordt opgenomen. We houden u op de hoogte.
NVVP-najaarsenquete
De verzending heeft technisch gezien wat voeten in de aarde gehad, maar de ingevulde vragenlijsten zijn inmiddels deels geïnventariseerd. Tot nu toe zijn er circa 280 reacties binnengekomen. De uitkomsten worden bekendgemaakt in de nieuwsbrief van december.
Uitslag enquête WPa over gebruik BSN door softwareleveranciers
De Werkgroep Praktijkautomatisering heeft onlangs bij de diverse softwareleveranciers navraag gedaan naar gebruik en opname van het Burgerservicenummer in de zorg (BSN-z) in hun softwareprogramma’s. De resultaten van die inventarisatie vindt u in de laatste download op de betreffende websitepagina via onderstaande link.
Aanmelding voor nieuwe visitatierondes 2009
In onderstaande link treft u alle opties aan voor deelname aan een visitatietraject in 2009.
Deze en uitgebreidere informatie over visitatie (achtergronden, reglement, protocollen, vragenlijsten) kunt u vinden op het afgeschermde ledendeel van de website (www.nvvp.nl - Info voor psychotherapeuten, klinisch psychologen of gz-psychologen - Mijn NVVP - visitatie).
Ledenvergadering NVVP
Deze vindt plaats op woensdag 17 december, 19.00 uur, Beatrixgebouw (Jaarbeurs Utrecht).
De belangrijkste agendapunten zijn: begroting en contributie 2009, een overzicht van de gebeurtenissen in het afgelopen halfjaar, wijziging interne structuur NVVP / RVVP’en, kwaliteitsbeleid NVVP waaronder het verplicht stellen van visitatie en de ontwikkeling van prestatie-indicatoren. De stukken ontvangt u volgende week.
Opleidingsplaatsen voor vrijgevestigde psychologen en psychotherapeuten
Onlangs heeft het bestuur de Kamer psychotherapeut en de Kamer gz-psycholoog schriftelijk verzocht om een gedachtewisseling....
....over de manier waarop de opleidingen tot gz-psycholoog, psychotherapeut en klinisch psycholoog hun kandidaten beter kunnen voorbereiden op het totale werkveld en de vrijgevestigde praktijk daarin een reguliere plaats kan krijgen. Het bestuur stelt voor daarbij te bespreken op welke manier praktijkstages binnen vrijgevestigde praktijken opgenomen kunnen worden in het opleidingsaanbod en de eisen die er aan deze opleidingsplaatsen gesteld dienen te worden. Naar het oordeel van de NVVP schieten post-masteropleidingen voor professionals in de GGZ tekort wanneer zij cursisten onvoldoende op dit werkveld voorbereiden.
Hoger Beroep tegen NMa-besluit
Het College van Beroep voor het bedrijfsleven (CBb) heeft in de Hogerberoepzaak van NVVP, NIP en LVE tegen het NMa-boetebesluit van 2004 uitspraak gedaan en de verenigingen in het gelijk gesteld.
Daarmee is de kous echter nog steeds niet af, ondanks de langlopende gerechtelijke procedure. De NMa krijgt opnieuw de gelegenheid een herzien besluit te nemen. NVVP, NIP en LVE hebben de NMa verzocht hiervan af te zien en de geïnde boetebedragen (€ 70.000 voor de NVVP) terug te storten.
Privé-adressen van functionarissen niet langer openbaar bij Kamer van Koophandel
Per 1 juli 2008 ?de datum waarop ook zzp?ers zich moeten inschrijven bij de KvK- zijn de privé-adressen van functionarissen van rechtspersonen niet langer openbaar.
Dit is het gevolg van de nieuwe Handelsregisterwet en het Handelsregisterbesluit. Vanaf deze datum gaat de Kamer van Koophandel restrictief om met de verstrekking van deze gegevens. Alleen medewerkers van bestuursorganen, advocaten, deurwaarders en notarissen hebben nog inzicht in de privé-adressen (zie artikel 51 van het Handelsregisterbesluit). Telefonisch worden deze gegevens niet meer verstrekt.
Wet cliëntenrechten zorg
Begin dit jaar is het Ministerie van VWS gestart met het programma ?Zeven rechten voor de cliënt in de zorg: Investeren in de zorgrelatie?.
VWS wil hiermee de rechtspositie van de cliënt in de zorg versterken en ”bereiken dat de cliënt goede zorg krijgt, die past bij zijn of haar behoefte, en dat de cliënt zijn of haar weg kan vinden in de vele mogelijkheden die de zorg biedt.” Het gaat hierbij om de versterking van het recht op beschikbare en bereikbare zorg; keuze en keuze-informatie; kwaliteit en veiligheid; informatie, toestemming, dossiervorming en privacy; afstemming tussen zorgverleners; een effectieve, laagdrempelige klacht- en geschillenbehandeling en medezeggenschap en goed bestuur.
Op 11 september jl. is aan alle overlegpartijen een conceptwetsvoorstel gestuurd, waarin VWS voorstelt om bestaande wet- en regelgeving te vervangen door één wet: de Wet cliëntenrechten zorg.
Dit zal betekenen dat de Kwaliteitswet zorginstellingen, de Wet toelating zorginstellingen (WTZi), de Wet klachtrecht cliënten zorgsector (WKCZ), de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen (WMCZ) en de artikelen betreffende de WGBO van het Burgerlijk Wetboek, worden ingetrokken.
Zodra de wet in werking treedt zullen wij dit melden en deze op de website plaatsen.
Veelgestelde vragen
Over de kwaliteitseisen van zorgverzekeraars:
Vraag: Kunnen we als beroepsgroep iets doen aan de plannen van zorgverzekeraars m.b.t. kwaliteitsbepaling? Met name het uitgangspunt meten=weten=kwaliteit heeft een diepgaande invloed op bedrijfsvoering, maar ook op aard, vorm en inhoud van de behandelingen?
Antwoord: Zorgverzekeraars hebben een grote vrijheid om zelf te bepalen welke kwaliteitseisen zij stellen aan de zorgaanbieders die door hen gecontracteerd worden. De NVVP voert met alle landelijk werkende verzekeraars overleg en bespreekt daar m.n. de kwaliteitseisen in de contracten. De NVVP is niet tegen effectmeting of feedbackmethodes, maar wel tegen het verplicht opleggen van meetsystemen die zelf nog niet goed ontwikkeld zijn. De NVVP keert zich faliekant tegen het aanleveren van gegevens uit effectmetingen en feedbacksystemen aan zorgverzekeraars. Over de betekenis en interpretatie van meetresultaten en wat deze zeggen over de kwaliteit van de behandeling zal de komende jaren nog veel discussie gevoerd worden. Die discussie hoort thuis binnen het beroepsveld.
________________________________________
Vraag: Mag zorgverzekeraar Menzis, nu de prestatie-indicatoren nog in ontwikkeling zijn, deze toch al meenemen als kwaliteitseis bij contractering? En zou het niet gepast zijn indien het basistarief 95% zou zijn in plaats van 90% van het NZa-tarief, met daarbovenop eventuele toeslagen?
Antwoord: De NVVP doet geen uitspraken over wat er 'gepast' is voor een zorgverzekeraar, maar bespreekt de kwaliteitseisen en overige contractvoorwaarden. Menzis heeft in haar kwaliteitseisen geen eisen opgenomen die betrekking hebben op de (nog niet ontwikkelde) prestatie-indicatoren. Wat betreft het tarief hebben wij de verwachting uitgesproken dat wanneer veel zorgaanbieders niet aan 95% van het NZa-tarief kunnen komen er veel zullen zijn die van een contract zullen afzien.
Over het declaratieverkeer per 2009:
Vraag: Aan wie declareer ik in 2009 de behandeling die in 2008 is gestart, met een patiënt die verzekerd is bij een zorgverzekeraar waarmee ik in 2008 een contract heb, maar in 2009 niet meer? En wat als patiënten van verzekeringsmaatschappij wisselen; aan wie declareer ik dan?
Antwoord: De factuur over een in 2009 afgesloten DBC die geopend is in 2008 dient verstuurd te worden naar de verzekeringsmaatschappij waarbij de cliënt verzekerd was op de dag waarop de DBC geopend werd.
________________________________________
Vraag: Gelden de nieuwe tarieven per 1-1-2009 ook voor de DBC’s die in 2008 gestart zijn en in 2009 worden afgesloten, of gelden ze alleen voor de DBC's die in 2009 gestart zijn?
Antwoord: Tarieven per 1 januari 2009 gelden alleen voor de na die datum geopende DBC’s. Dat betekent dus een dubbele tariefstructuur voor het komend jaar én voor alle jaren die daarna komen. Softwareleveranciers hebben daar in hun programmatuur rekening mee gehouden.
________________________________________
Vraag: Hoe gaat het declaratieverkeer in 2009 werken?
Antwoord: De eerstelijnspsychologen dienen de consulten die in 2008 hebben plaatsgevonden in een ander declaratiebestand aan te bieden dan de consulten van 2009. Meestal is dat geen probleem omdat er maandelijks gedeclareerd wordt over de voorgaande maand.
Bij de tweedelijn is het wat complexer omdat een DBC tot een jaar open kan staan: de declaratiebestanden moeten worden gesplitst in een bestand met DBC’s geopend in 2008 en een ander bestand met DBC’s geopend in 2009. Dit betekent niet dat een DBC moet worden opgeknipt; dat is in strijd met de DBC-systematiek. De startdatum is leidend voor het tarief en het verzekeringsrecht.
Diversen:
Vraag: Is het inderdaad zo dat de NVVP impliciet en expliciet meegaat met het volledig eenzijdig vaststellen van tarieven?
Antwoord: De tarieven in de eerstelijns psychologische zorg zijn vrij, dus uw stelling dat deze éénzijdig worden vastgesteld klopt niet. Het is de bedoeling van de regering dat een groot deel van de tarieven in de tweedelijns-ggz eveneens wordt vrijgelaten. Op dit moment wordt het maximum van deze tarieven, volgens de wet, nog vastgesteld door de NZa. Hierover vindt wel voortdurend overleg plaats; bijv. over de tarieven voor kinder- en jeugdzorg die algemeen als te laag worden beschouwd. DBC-Onderhoud is inmiddels begonnen met een nieuw traject om de kostprijzen van DBC’s opnieuw te bepalen omdat inmiddels veel meer gegevens bekend zijn dan toen deze prijzen voor het eerst werden vastgesteld. Het NZa stelt verder de jaarlijkse indexering van de tarieven vast. Als alles gaat zoals de regering voor ogen staat dan zal een deel van de tarieven omstreeks 2011 vrijgegeven worden.
________________________________________
Vraag: Kan een zorgverzekeraar –in geval van het ontbreken van een contract tussen hem en de zorgaanbieder- de vergoeding van eerstelijnspsychologische zorg zo drastisch verlagen dat de cliënt minder dan de helft vergoed krijgt, terwijl de sessies conform de polis geheel vergoed zouden moeten worden, incl. de eigen bijdrage?
Antwoord: Zorgverzekeraars dienen hun polisvoorwaarden ruim voor het begin van het jaar bekend te maken; onderdeel daarvan is het percentage van het gemiddeld gehanteerde tarief dat de zorgverzekeraar betaalt bij niet-gecontracteerde zorg. Voor zover ons bekend is UVIT hierbij de zorgverzekeraar met de laagste tarieven voor niet-gecontracteerde zorg, nl. 60% van het gemiddelde tarief. Wanneer er sprake is van EPZ-tarieven die flink boven het gemiddelde zitten dan kan bij deze zorgverzekeraar de vergoeding aan de verzekerde onder de 50% zakken.
Overigens heeft de NVVP deze lage vergoeding een aantal malen aan de orde gesteld, o.a. bij Tweede Kamerleden die zich altijd sterk gemaakt hebben voor de vrije keuze van behandelaar. Tot dusver zonder succes.
________________________________________
Vraag: Moet een cliënt in geval van een overloop-DBC € 150 eigen risico betalen aan de zorgverzekeraar? Is het een cliëntrecht dat het bedrag van de DBC niet (gedeeltelijk) mag worden verrekend met het eigen risico?
Antwoord: Het eigen risico van € 150 in 2008 is gekoppeld aan de basisverzekering en geldt voor alle verzekerden voor alle ontvangen zorg, dus ook voor de GGZ. Dat gegeven staat los van de kostenneutrale overheveling van de AWBZ naar de Zvw, waarbij bepaald is dat cliënten lopende behandelingen zonder extra kosten zouden moeten kunnen afmaken.
________________________________________
Vraag: Graag wil ik de namen van die zorgverzekeraars krijgen die accepteren dat we de eigen bijdrage in eigen zak steken i.p.v. die af te trekken in de factuur. Ik heb tot nu toe (braaf?) de eigen bijdrage afgetrokken van iedere factuur die ik heb verstuurd en zou me wel wat voor aap voelen staan als de meeste collega's dat niet hebben gedaan zonder dat dit vervelende gevolgen voor hun heeft. Het scheelt me zeker € 10-15.000 bruto op jaarbasis! Terughalen is waarschijnlijk geen haalbare kaart. Kunt u me iets zeggen over hoe het werkelijk zit?
Antwoord: Zorgverzekeraars hebben op diverse manieren duidelijk gemaakt dat zij zich niet verantwoordelijk voelen voor de inning van de eigen bijdragen in 2008. Enkele zorgverzekeraars (bijv. Zorg en Zekerheid) hebben aangegeven dat zij vinden dat de zorgaanbieder de eigen bijdrage zelf mag houden. Naar onze mening gaat de zorgverzekeraar daar echter niet over. De minister is hierover in zoverre duidelijk geweest dat hij stelde dat de zorgaanbieder zelf verantwoordelijk is voor de inning van de eigen bijdragen. Meer regels zijn er niet. In februari 2008 heeft het bestuur van de NVVP hierover een uitgebreide brief aan de leden geschreven die u kunt vinden op het ledendeel van onze website.
________________________________________
Vraag: Hebben zorgaanbieders die geen contracten met zorgverzekeraars hebben gesloten ook recht op rentevergoeding? En, zo ja, hoe wordt dat kan men daar dan aanspraak op maken?
Antwoord: Volgens de beleidsregel NZA wordt alleen rentevergoeding uitgekeerd als er een contractrelatie met de verzekeraar bestaat.
De NVVP heeft hier begin dit jaar bezwaar over gemaakt bij het ministerie van VWS, politiek Den Haag, ZN en ook de NZa. Helaas heeft dit niet tot een beleidswijziging geleid. |
