 |
Nieuwsbrief december 2007 | Jaargang 14 | nr. 9 Doorlopende AWBZ-behandelingen 2008 volledig vergoed Op 6 december jl. heeft het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) in een brief duidelijkheid gecreëerd over de vergoeding van AWBZ-behandelingen die in 2007 zijn gestart en in 2008 worden voortgezet bij de betreffende zorgverzekeraar. Voor deze groep cliënten geldt een overgangsbepaling. Cliënten met een naturapolis met wie hun behandelaar geen contract heeft, kunnen hun behandeling in 2008 voortzetten bij deze behandelaar. De zorgverzekeraar is wettelijk verplicht de kosten volledig te vergoeden zolang de behandeling duurt. (Zie onderstaande download) Het ministerie van VWS heeft nogmaals bevestigd dat de pakketmaatregel (25/50 behandelingen) per 1 januari 2008 niet meer geldt. In enkele voorlichtingsbrochures werd nog naar deze regeling verwezen. Deze regel staat haaks op het DBC-systematiek en wordt om die reden afgeschaft. Overloop-DBC's - het hoe en wat Het rond de jaarwisseling sluiten en heropenen van lopende DBC’s blijkt niet alleen tegen de regels, maar ook vaak nadelig voor uzelf. Zoals in de vorige Nieuwsbrief beloofd informeren wij u in deze Nieuwsbrief over de precieze gang van zaken bij overloop-DBC’s. Het rond de jaarwisseling sluiten en heropenen van lopende DBC’s blijkt niet alleen tegen de regels, maar ook vaak nadelig voor uzelf. In de software blijkt de mogelijkheid opgenomen te zijn om bij het afsluiten van de DBC in 2008 het bedrag dat u in 2007 heeft ontvangen af te trekken. De Werkgroep Praktijkautomatisering heeft inmiddels alle softwareleveranciers geraadpleegd en vrijwel alle leveranciers reageerden met de mededeling dat zij in hun software een voorziening hebben getroffen waardoor per DBC het bedrag over 2007 kan worden afgetrokken. Wat u zelf moet doen is aan het eind van 2007 per cliënt bepalen welk totaalbedrag u over 2007 ontvangen heeft. Dat kan bestaan uit vergoeding door het zorgkantoor, eigen bijdrage, vergoeding door een verzekeraar of zelfbetaling. U hoeft van dit overzicht geen accountantsverklaring te laten maken (dat geldt alleen voor instellingen). Alleen bij materiële controle moet u inzichtelijk kunnen maken waarom u dat bepaalde bedrag over 2007 in mindering hebt gebracht op uw DBC. Wij gaan ervan uit dat elke psychotherapeut met een normale praktijkvoering hier geen moeite mee heeft. Het afsluiten en heropenen van DBC’s rond de jaarwisseling leidt niet alleen mogelijk tot validatieproblemen maar u doet uzelf zeer waarschijnlijk ook financieel tekort. Eigen bijdrage in 2008 (laatste stand van zaken) De minister heeft gisteren op de valreep gereageerd op het standpunt van Zorgverzekeraars Nederland m.b.t. de eigenbijdrageregeling psychotherapie voor 2008. De zorgverzekeraars hebben in november laten weten deze regeling niet te kunnen en willen uitvoeren. De minister geeft te kennen de eigen bijdrage tot 1 januari 2009 onverkort te willen toepassen om financiële en praktische redenen: de eigen bijdrage is al verwerkt in de zorgpolissen en de geschatte inkomsten zijn nodig voor de aangekondigde budgetneutrale overgang. (Zie onderstaand de te downloaden brief) Oproep ZN: COV-check en declareren pas in februari ZN vraagt zorgaanbieders mee te werken om declaraties die betrekking hebben op 2008, pas eind januari 2008 in te dienen. Doordat verzekerden in deze periode van zorgverzekeraar veranderen moeten de administraties eerst worden bijgewerkt. De controle op verzekeringsrecht (COV) dient dan ook pas eind januari plaats te vinden omdat het risico bestaat dat een foute verzekeraar of geen verzekeraar wordt gevonden. Dit kan leiden tot afwijzing van de declaratie. Vecozo heeft besloten tijdelijk geen adresgegevens raadpleegbaar te stellen. Dit naar aanleiding van een artikel in het dagblad Trouw dat concludeerde dat via Vecozo gemakkelijk gegevens van personen zijn na te gaan. Ook vindt er technisch onderhoud aan het systeem van Vecozo plaats. Het is onduidelijk wanneer Vecozo weer normaal in de lucht is. Regionale zorgverzekeraars contracteren niet samen Er was onduidelijkheid ontstaan over het al dan niet gezamenlijk contracteren van de zorgverzekeraars Azivo, Salland, Zorg & Zekerheid en De Friesland. Navraag met deze verzekeraars leverde op dat deze informatie niet meer juist is. Alle genoemde zorgverzekeraars contracteren alleen voor zichzelf. Overzichten vergoedingen eerste- en tweedelijns GGZ beschikbaar op onze website. Via de onderstaande link treft u (onder meer) overzichten aan van de vergoedingen per zorgverzekeraar van eerstelijnspsychologische zorg en van psychotherapeutische (tweedelijns) behandelingen in de basisverzekering en in de aanvullende zorgverzekering. Informatie voor cliënten De NVVP-cliëntenfolder is aangepast aan de nieuwe situatie per 1 januari 2008 en ligt klaar voor bestelling vanaf 7 januari a.s. Zowel de drukversie als de Wordversie staan op de website (zie onderstaande link). Op dat onderdeel van onze website (Info voor cliënten) staat nog meer informatie die u kunt gebruiken voor uw cliënten. Contributie en pensioengerechtigde leeftijd Veel vrijgevestigde psychotherapeuten werken langer door, zelfs tot ver in de zeventig jaar. De NVVP kent drie vormen van lidmaatschap: het gewone lidmaatschap voor leden die BIG-geregistreerd zijn en een eigen praktijk voeren, het aspirant-lidmaatschap voor leden die nog in opleiding zijn en het belangstellende lidmaatschap voor leden die geen praktijk (meer) voeren. In de loop der jaren is de gewoonte ontstaan om leden die 65 jaar werden de mogelijkheid te bieden minder te betalen. Zij werden gelijk gesteld aan belangstellende leden die geen praktijk meer voeren. Inmiddels is de tijdgeest veranderd en daarmee de leeftijd waarop psychotherapeuten met hun praktijk stoppen. Veel vrijgevestigde psychotherapeuten werken langer door, zelfs tot ver in de zeventig jaar. Dat betekent dat de reden tot vermindering van de contributie voor veel van onze 65+leden is weggevallen. Ook de financiële situatie van de NVVP vraagt om een herziening van de gevormde gewoonte. Met ingang van 1 januari 2008 is het daarom voor 65+leden alleen mogelijk om reductie te krijgen op de contributie, indien men aan de voorwaarden voor het belangstellend lidmaatschap voldoet. Uitkomsten ledenvergadering 12 december jl. Op de ledenvergadering stonden uiteraard de overheveling, de contractering en de DBC’s centraal. In dat licht werd besloten om de besluitvorming over de koppeling van visitatie aan het NVVP-lidmaatschap op te schorten tot de ledenvergadering in juni. Als nadeel van uitstel is de mogelijkheid genoemd dat de visitatie onderscheidend kan werken onder de leden. Bovendien wordt BTW geheven over de visitatiekosten zolang visitatie geen onderdeel van het NVVP-lidmaatschap is. Voorop staat evenwel het belang van voldoende draagkracht onder de leden; daar wordt de komende tijd aan gewerkt. Een ledenraadpleging is daarvan een onderdeel. De contracten die leden deze dagen hebben ontvangen van diverse zorgverzekeraars roepen nogal wat vragen en onzekerheid op: wat te doen? De bestuursbrief aan de leden gaf al aan met welke opties men te maken kan krijgen. Veel leden zijn kritisch naar enkele verzekeraars over de kwaliteitseisen die gesteld worden. NVP, NIP en NVVP stuurden onlangs een gezamenlijke brief aan de Raad van Bestuur van Menzis vanwege het contracteren van de (niet BIG-geregistreerde) ECP-therapeuten. De eigen bijdrage: zorgverzekeraars hebben bij monde van hun koepel, ZN, aangegeven de eigen bijdrage niet te kunnen en zullen innen en niet met de DBC’s te verrekenen omdat dit technisch niet mogelijk is. Psychotherapeuten/klinisch psychologen en psychiaters zijn verplicht het besluit van de minister uit te voeren en de € 15,60 per psychotherapiesessie te innen. Zorgverzekeraars achten dit niet uitvoerbaar en daar zijn alle brancheorganisaties het mee eens. Voorschotten en rentevergoeding: het bestuur is in gesprek met ZN om een rentevergoeding in alle gevallen rechtstreeks mogelijk te maken, dus ook wanneer men geen contract heeft bij een zorgverzekeraar. Er is tevens op de mogelijkheid gewezen zelf een voorschotregeling met een cliënt te treffen als men geen contract heeft met diens zorgverzekeraar. Deze regeling kan onderdeel vormen van de zelf opgestelde betalingsvoorwaarden. Voor overloop-DBC’s is voor vrijgevestigde psychotherapeuten geen accountantsverklaring nodig; dat geldt alleen voor instellingen. In de software is een speciaal vakje aangebracht waarin het ontvangen bedrag over 2007 moet worden vermeld dat van het DBC-bedrag wordt afgetrokken. De stroomdiagrammen t.b.v. verwijzing naar de eerste en de tweede lijn worden grafisch mooier en duidelijker vormgegeven, geplastificeerd en verspreid onder de huisartsen. De begroting voor 2008 is akkoord verklaard door de leden, met dank aan de penningmeester. Er is een nieuwe registeraccountant aangesteld. De statutenwijziging wordt verdaagd naar de juni-ledenvergadering, omdat in concept meer onderdelen zijn gewijzigd door de notaris dan verwacht. Die behoeven meer voorbereiding. Tot slot sprak het bestuur het voornemen uit meer vorm te geven aan het lidmaatschap van de leden die principieel tegen het DBC-systeem zijn. Bereikbaarheid NVVP tijdens de feestdagen Het NVVP-bureau is gesloten van 24 december tot en met 4 januari 2008. Heeft u in deze hectische periode toch dringende vragen dan kunt u deze inspreken op het antwoordapparaat (030-2364338) of een e-mail sturen naar info@nvvp.nl. Uw vragen worden dan z.s.m. beantwoord. Veel informatie over de overheveling, contractering en DBC’s kunt u vinden op onze website http://www.nvvp.nl > info voor psychotherapeuten > praktijkvoering. In de diverse nieuwsbrieven staat ook veel informatie (button rechtsboven op de homepage). Voor vragen over de DBC’s kunt u ook terecht bij de helpdesk via www.dbcggz.nl. Tot slot... wenst het bestuur alle leden -ondanks alle hectiek- een gezellig Kerstfeest en alle goeds voor het nieuwe jaar! |
