 |
Nieuwsbrief juli 2007 | Jaargang 14 | nr. 5 NVVP protesteert bij Klink tegen ‘koude sanering’ vrijgevestigden Op 11 juli jl. heeft minister Klink het langverwachte besluit genomen om de curatieve GGZ per 1 januari 2008 over te hevelen van de AWBZ naar de Zorgverzekeringswet. In deze brief had de minister voor ons de zeer onaangename verrassing om tegen onze dringende adviezen in de huidige eigen-bijdrageregeling psychotherapie in 2008 te willen handhaven. Dit is volgens het bestuur van de NVVP onuitvoerbaar en zadelt bovendien de vrijgevestigde psychotherapeuten op met een dubbele administratie (in DBC’s en in zittingen). Deze keuze voor de eigen-bijdrageregeling is in de ogen van het bestuur de zoveelste beslissing waarbij de minister de oren laat hangen naar de grote partijen die betrokken zijn bij de overheveling. Zorgverzekeraars willen niets met de eigen bijdrage te maken hebben en de GGZ-instellingen innen de bijdrage vaak niet. De lasten komen vooral terecht bij de vrijgevestigden. Hetzelfde doet zich voor bij de betaling van de DBC’s nu zorgverzekeraars weigeren voorschotten te verstrekken. Het bestuur schrijft: “De NVVP vindt het onethisch en absoluut verwerpelijk dat individuele zorgverleners die geacht worden in de wet verankerde publieke zorg te leveren door u naar de bank worden gestuurd om een lening af te sluiten om brood op de plank te hebben.” Het bestuur wil aan de parlementsfracties de vraag voorleggen of men dit in Nederland oorbaar vindt. De regelingen die tot dusver gemaakt zijn om rente en kosten van leningen te vergoeden zijn volstrekt onvoldoende, waardoor dit de vrijgevestigden nog eens veel geld gaat kosten ook. Dit komt bovenop de tienduizenden euro’s die de vrijgevestigden -volgens onderzoek van PrincewaterhouseCoopers- in de afgelopen periode gedwongen aan automatisering hebben moeten uitgeven. Tot slot wijst het bestuur er in deze brief op dat de vrijgevestigden, in tegenstelling tot zorgverzekeraars en GGZ-instellingen, geen enkele garantie tegen inkomensachteruitgang krijgen. Dit alles was voor het bestuur voldoende reden om in een brief aan de minister scherp te protesteren tegen deze gang van zaken en te waarschuwen dat hier sprake is van een ‘koude sanering’ van het vrijgevestigde aanbod in de GGZ. Bij ongewijzigd beleid verwacht het bestuur dat één op de vijf praktijken de deur zal sluiten. De bestuur van de NVVP vraagt van de minister: • Afschaffing van een eigen-bijdragesysteem dat de vrijgevestigde psychotherapeut dwingt om een dubbele administratie te voeren; • Oplossing van de betalingsproblemen als gevolg van de vertraagde uitbetaling van DBC’s, in de vorm van voorschotten of – indien het echt niet anders kan - in de vorm van een toereikende kostenvergoeding bij leningen, net als GGZ-instellingen; • Garanties tegen inkomensachteruitgang als gevolg van het nieuwe DBC-systeem, net zoals zorgverzekeraars en GGZ-instellingen garanties krijgen; • Een redelijke tegemoetkoming in de onevenredige automatiseringskosten die vrijgevestigden moeten maken om aan het DBC-systeem te kunnen deelnemen. De brief aan de minister is ook naar de Tweede Kamer gestuurd. Het bestuur zal in de komende weken de fracties in het parlement benaderen met het doel deze regelgeving via de Kamer bij te stellen. De brief aan minister Klink treft u hieronder aan. Brieven van VWS en CVZ over toepassing verlengingsregeling Een aantal leden meldde ons geen vergoeding te krijgen voor voortgezette psychotherapeutische behandelingen.... ...op basis van de scorelijst voortgezette psychotherapie in 2007, waarvan in 2006 het maximum aantal sessies van 50 was bereikt. Naar aanleiding van brieven van het bestuur hierover hebben VWS en CVZ deze omissie van enkele zorgkantoren herstelt. VWS zegt in een brief daarover aan het CVZ: “Voor die cliënten die in 2006 het toegestane maximum aantal behandelingen hadden bereikt en waarvoor volgens het protocol een indicatie bestaat om deze behandeling voor te zetten, mag deze verlenging in 2007 aangevraagd worden. Voor deze cliënten geldt geen wachttijd van een jaar.” Hieronder de brief van VWS aan het CVZ en de brief die het CVZ vervolgens aan de zorgkantoren schreef. Verslag ledenvergadering NVVP 27 juni 2007 + besluit over toetsing De belangrijkste onderwerpen waren de overheveling, de contractering door de zorgverzekeraars en een presentatie van zorgverzekeraar UVIT. Daarnaast is uitgebreid gediscussieerd over een voorstel om de toetsing te handhaven als de verplichting daartoe vervalt bij overheveling van de psychotherapie naar de Zorgverzekeringswet. De indicatietoetsing wordt zowel intern als extern beschouwd als een kwaliteitsinstrument van belang, waarmee in 13 jaar een grote expertise is opgebouwd. In de NVVP-kwaliteitscriteria is indicatiestelling al verplichtend opgenomen; het voorstel is om ook toetsing daarin op te nemen, waarbij gekozen kan worden uit enkele varianten. De ledenvergadering was vrijwel unaniem voor dit voorstel. Een aantal leden vond dit echter een te minimale variant en was van mening dat de toetsing zou moeten worden voortgezet op het niveau en met de intensiteit waarop dat nu gebeurt. Het bestuur zegde toe om na de zomer een enquête onder de leden te houden waarin onderzocht wordt of er voldoende draagvlak is binnen de NVVP om de toetsing op een intensiever niveau te handhaven. Het nieuwe kwaliteitscriterium m.b.t. de toetsing treft u hieronder als link aan. Het verslag kunt u lezen via onderstaande link naar het websiteonderdeel ‘Mijn NVVP’. NVVP verzoekt Vektis om AGB-code psychotherapeut Het bestuur heeft onlangs in een brief aan de directie van Vektis verzocht om een aparte praktijkcode en zorgverlenercode voor psychotherapeuten. Verzoeken langs andere kanalen hebben tot dusverre niet het gewenste resultaat gehad. Vektis heeft sommige van onze leden laten weten dat men zich dient te registreren als psycholoog. Enkele honderden leden van de NVVP zijn echter geen psycholoog. Het bestuur schrijft dat het enigszins bevreemdt dat in een lijst waarin wel genezers, schoonheidsspecialisten en taxichauffeurs voorkomen geen plaats is voor het BIG-geregistreerde beroep psychotherapeut en verzoekt Vektis deze omissie alsnog te herstellen. Zie hieronder de link naar de brief. Informatie van NVVP over contracten met diverse zorgverzekeraars Veel leden benaderen de NVVP met vragen over de contractering door zorgverzekeraars. Men vraagt advies over het al of niet aangaan van een contract en over de voor- en nadelen. Vanaf september zal op de website een speciale ruimte worden ingericht waar we per zorgverzekeraar zoveel mogelijk informatie zullen vermelden. Het gaat dan om informatie als: • werkt deze zorgverzekeraar met contracten voor zorgaanbieders of niet; • zo ja, hoe ziet het standaardcontract er dan uit; • welke bijzonderheden zijn ons bekend over het contracteerbeleid van deze verzekeraar; • wat is er bekend over de tarieven van deze verzekeraar. Het is de bedoeling dat u door deze vergelijking beter in staat bent om te bepalen met wie u een contract wilt sluiten en met wie niet. Voorop staat natuurlijk dat u met niemand een contract hóeft af te sluiten, omdat u altijd de DBC-nota rechtstreeks aan de cliënt kunt sturen. U mag maximaal het DBC-tarief in rekening brengen dat de NZa heeft vastgesteld. Als de cliënt een restitutiepolis heeft, krijgt deze van de zorgverzekeraar dit bedrag vergoed. Heeft de cliënt een naturapolis en u stuurt de rekening naar de cliënt dan zal de cliënt naar nu verwacht wordt tussen de 80 en 90 procent van het bedrag vergoed krijgen. De NVVP geeft geen adviezen over het wel of niet afsluiten van contracten maar adviseert de leden om op basis van de beschikbare informatie een weloverwogen keuze te maken voor het wel of niet afsluiten van contracten. Op dit moment is nog van geen enkele verzekeraar definitieve contractinformatie beschikbaar. De NVVP is wel met een aantal grote verzekeraars in gesprek daarover. We verwachten vanaf september meer te kunnen melden. Zie voor de maximale DBC-tarieven elders in deze nieuwsbrief. Informatie over software – Fides haakt af Zoals het bestuur eerder dit jaar al voorspelde, zal van de 10 à 15 softwareleveranciers die zich op de markt van de GGZ-vrijgevestigden hebben gestort een aantal afvallen.... ....omdat de markt veel te klein is en er dus veel te weinig te verdienen valt. Deze week was het Fides die als eerste de handdoek in de ring geworpen heeft. De naar schatting vele tientallen gebruikers komen daardoor in een zeer lastig parket, vooral omdat zeer onzeker is hoeveel van de gegevens uit het pakket overgezet kunnen worden naar een ander pakket. Het zal duidelijk zijn dat dit soort ontwikkelingen voor een serie psychotherapeuten weer vele dagen onbetaald werk betekent! Na de zomer zullen we op onze website een ruimte inrichten waar we van alle bekende softwarepakketten aangeven in welk stadium van ontwikkeling zij verkeren, met name waar het gaat om goedkeuring van het DIS, goedkeuring van de validatiemodule, succesvolle deelname aan tests m.b.t. de facturatie enzovoorts. We hopen dat we op die manier tijdig kunnen signaleren welke pakketten achterblijven en welke softwareleveranciers mogelijk gaan afhaken. Productstructuur 2008 en tarieven DBC’s door NZa gepubliceerd Onlangs heeft de Nederlandse Zorgautoriteit de definitieve Productstructuur 2008 en de bijbehorende tarieven van de DBC’s gepubliceerd. U vindt de folder met deze informatie op: http://www.dbcggz.nl/cms/data/attachments/505/bestand/Productstructuur%202008.pdf Nieuwe beroepscode voor psychotherapeuten De NVP heeft onlangs de herziening van de beroepscode voor psychotherapeuten gepubliceerd. Deze staat inmiddels op onze website. U kunt daar komen via onderstaande link. Brieven aan ONVZ, OHRA en Avéro Achmea over diagnose-informatie We werden er door meerdere leden op attent gemaakt dat cliënten die bij hen in behandeling zijn van Avéro Achmea en OHRA bericht kregen dat de huisarts op de verwijzing voor psychologische hulp de diagnose moet vermelden. Dat is een onrechtmatig verzoek. Zorgverzekeraars zijn gerechtigd een indicatie-eis te stellen (bijv. behandeling op verwijzing van huisarts, bedrijfsarts e.d.), maar hebben geen recht op inhoudelijke informatie over die verwijzing. Evenmin is deze informatie noodzakelijk, omdat die in het verleden niet werd gevraagd en omdat andere zorgverzekeraars bij soortgelijke polissen deze informatie niet vragen. De NVVP heeft er bij de betreffende zorgverzekeraars met klem op aangedrongen in het vervolg alleen informatie-eisen te stellen die passen binnen de wet. Al eerder zonden wij een brief met dezelfde strekking naar ONVZ, die daar constructief op reageerde. In de praktijk blijkt echter dat ONVZ nog steeds inhoudelijk informatie vraagt en zelfs de reden van de keuze voor psychotherapie als behandelvorm. Het bestuur heeft ONVZ wederom tot de orde geroepen. Zie de onderstaande links naar de brieven. |
