 |
Nieuwsbrief april 2007 | Jaargang 14 | nr. 2 In Memoriam Wim Trijsburg Deze week ontvingen wij het ontstellende bericht dat Wim Trijsburg tijdens een vakantie in Schotland plots is overleden. Wim was 58 jaar. Als Hoogleraar Psychotherapie in Rotterdam en Amsterdam, als hoofdopleider en als onderzoeker was hij in de afgelopen jaren een gezichtsbepalende figuur in de Nederlandse psychotherapie. Vanuit de NVVP hebben wij zelden tevergeefs een beroep op hem gedaan. Als het ging om inleidingen of wetenschappelijke voordrachten, maar ook als het ging om het meedenken over het beleid van de vereniging en het versterken van de (vrijgevestigde) psychotherapie. Veel vrijgevestigde psychotherapeuten werken mee in het monitoringonderzoek dat onder zijn leiding is gestart. De plaats die Wim Trijsburg in de psychotherapiewereld innam zal niet snel kunnen worden opgevuld. Hij was een scherpzinnige en hartelijke collega met een grootse passie voor ons vak. Boven alles zullen we ons hem herinneren als de man die bruggen bouwde tussen de verschillende therapiescholen en onverdroten ijverde voor zijn integratieve ideaal, een ongedeelde en sterke psychotherapie. Wij wensen zijn vrouw en kinderen veel sterkte bij het verwerken van dit verlies. Overheveling naar Zorgverzekeringswet en DBC’s Bestuursleden van de NVVP besteden deze maanden zeer veel tijd aan diverse overleggen op het ministerie en met zorgverzekeraars over de veranderingen bij de overgang naar de Zorgverzekeringswet. Hoofdzaak daarbij is dat er straks voor alle aanbieders een gelijk speelveld komt met gelijke kansen en gelijke risico’s. In de huidige plannen zijn er vangnetten voor verzekeraars, instellingen en overheid, maar niet voor de vrijgevestigden. Een tweede hoofdpunt is de dreiging dat een groot aantal vrijgevestigden niet tijdig klaar kán zijn doordat softwareprogramma’s nog niet doen wat ze zouden moeten doen. In de komende weken wordt door een speciaal bureau via een telefonische enquête onderzocht welke obstakels vrijgevestigde psychiaters en psychotherapeuten tegenkomen bij m.n. de DBC-registratie. In de komende maanden zullen die obstakels moeten worden weggenomen. Psychotherapeuten die voor 2008 contracten met zorgverzekeraars willen afsluiten zullen dat met alle verzekeraars afzonderlijk moeten doen. De NVVP voert op dit moment gesprekken met een aantal grote verzekeraars om dit proces te stroomlijnen. Sommige verzekeraars zijn bezig om deze contractering via internet te organiseren. Zodra hierover meer duidelijkheid bestaat zal de NVVP de leden hierover informeren en desgewenst informatiebijeenkomsten organiseren. Op dit moment is nog een probleem dat er teveel onduidelijkheden bestaan. Zo is bijvoorbeeld nog niet beslist of er in 2008 in de GGZ een eigen bijdrage geheven zal worden en wie die dan zal moeten innen. Wel geven een aantal grote verzekeraars aan dat men bij voorkeur vrijgevestigden contracteert, vanwege de transparantie, de lage drempel en het persoonlijke contact. Overigens blijft ook de mogelijkheid bestaan om zonder contract volgens het restitutieprincipe DBC’s te declareren waarbij de vergoeding iets lager zal uitvallen dan met een contract. Hierover worden op landelijk niveau afspraken gemaakt en zult u nader worden geïnformeerd. Nieuwe informatie over software op de website Op onze website treft u nieuwe informatie aan van de Werkgroep Praktijkautomatisering (WPa): - een overzicht van automatiseringspakketten voor psychotherapeuten - informatie over software voor uw praktijk - het nieuwe referentiemodel. U kunt deze informatie vinden via deze rechtstreekse link: Geen proefleveringen meer nodig aan het DIS DIS heeft de procedure voor zorgaanbieders vereenvoudigd: er hoeven geen proefleveringen meer gedaan te worden. Zodra DIS alle gegevens van de zorgaanbieder correct heeft (NAW-gegevens, AGB-code, emailadres enz.), ontvangen zorgaanbieders de inloggegevens van www.disportal.nl en kunnen ze direct beginnen met het doen van de echte productieleveringen. Dit verkort de aanloopperiode en DIS assisteert bij eventuele onduidelijkheden met de productiebestanden. Het stappenplan op onze website is daarom aangepast. Zie daarvoor deze pagina van onze website: DBC-registratie voor beginners Vanuit de landelijke DBC-projectgroep is een brochure ontwikkeld bedoeld voor vrijgevestigde psychotherapeuten en psychiaters die net met registreren beginnen (of willen beginnen) die u een dezer dagen zal worden toegestuurd. U kunt zich aanmelden voor de maandelijkse DBC/GGZ-nieuwsbrief (digitaal of per post) via www.dbcggz.nl. Zie voor meer en uitgebreide informatie over DBC's ook onze website: DBC-ketentesten in het najaar Vanaf april 2007 organiseert de overheid zogenaamde ketentesten om het hele proces van registratie tot facturatie door zorgaanbieders aan verzekeraars te testen en haperingen in deze keten op het spoor te komen. In de eerste fase (schakeltest) komen alleen de softwareleveranciers en de verzekeraars aan bod. In de tweede fase (pilottest) vanaf 1 juli, worden ook zorgaanbieders hierbij betrokken. Vanaf 1 oktober (veldtest) zullen alle zorgaanbieders bij de testen betrokken worden. Via deze link treft u informatie aan over hoe u zich kunt voorbereiden op de test die in het najaar door de overheid wordt georganiseerd in het kader van de DBC-facturatie die op 1 januari 2008 in werking treedt: http://ketentest.dbcggz.nl/Voorzorgaanbieders/Watkuntunualdoen/tabid/61/Default.aspx Het betreft met name informatie over de techniek voor de DBC-aanlevering en –facturatie. Rectificatie nieuwsbrief februari jl. (‘Moet ik me altijd houden aan al deze regels en wat als de cliënt de registratie niet wil?’) Van diverse kanten kregen we reacties op het artikel in de Nieuwsbrief van februari waarin betoogd werd dat als een psychotherapeut onder een andere titel (bijv. psycholoog) diensten aanbiedt hij niet meer onder de WTG valt en geen DBC’s hoeft te schrijven. Dit klopt echter niet meer. Deze informatie was gebaseerd op de oude wetgeving. De WTG is vervangen door de Wet Marktordening Gezondheidszorg (WMG) die niet meer gaat over beroepsgroepen (‘organen voor gezondheidszorg’) maar over vormen van zorg. In ons geval gaat het dan om “zorg zoals psychotherapeuten die (plegen te) bieden”. Er worden in de nieuwe wet geen beroepsgroepen meer vastgelegd en er wordt niet meer bepaald wíe bepaalde zorg mag leveren (afgezien van in de wet voorbehouden handelingen). Wat betekent dat nu voor een psychotherapeut? Is alle zorg die een psychotherapeut biedt per definitie ‘zorg die een psychotherapeut pleegt te bieden’? Maar er zijn veel meer beroepsgroepen die claimen psychotherapie te bieden en die ook door verzekeraars gecontracteerd zouden kunnen worden. Gelden voor al deze beroepsgroepen de prestatiebeschrijvingen die de NZa vaststelde? En dienen al deze zorgaanbieders - ‘die zorg aanbieden zoals psychotherapeuten die plegen te bieden’ – dan ook DBC’s aan de DIS aan te leveren? En wat te doen als deze zorgaanbieders niet “bevoegd en bekwaam” zijn om een DBC te openen, zoals in de DBC-Spelregels als voorwaarde wordt gesteld? Kunnen psychotherapeuten prestaties aan hun cliënten declareren buiten de Zvw om? En zo ja, is de psychotherapeut strafbaar wanneer hij de gegevens van zo’n cliënt niet aanlevert aan de DIS omdat de cliënt daarvoor geen toestemming geeft? En wat te doen als cliënten een psychotherapeut willen inhuren terwijl niet voldaan wordt aan de criteria voor de Zvw (psychiatrische problematiek, DSM classificatie kunnen stellen) en er dus geen DBC geopend kan worden? Op dit soort vragen zoekt het bestuur momenteel antwoorden. Het valt daarbij op dat veel overheidsinstanties momenteel snel kunnen aangeven hoe het níet zit, maar op veel van bovenstaande vragen het antwoord nog schuldig blijven. Zodra er meer bekend is berichten wij u hierover. Problemen met verlengingsaanvragen In de afgelopen periode hebben collega’s bij enkele zorgkantoren problemen ondervonden bij het aanvragen van verlenging van de behandeling op basis van het nieuwe protocol. De redenering van het zorgkantoor was dan dat de behandeling in 2006 al was afgesloten omdat de 25/50 zittingengrens bereikt was. Dit is echter volledig in strijd met de afspraken die hierover eind 2006 gemaakt zijn tussen het ministerie, de beroepsverenigingen, Zorgverzekeraars Nederland en het College voor Zorgverzekeringen. Een aantal cliënten/therapeuten heeft in de tweede helft van 2006 met kunst en vliegwerk deze periode overbrugd om per 1-1-2007 gebruik te kunnen maken van de verlengingsregeling. Mocht u dit soort problemen tegenkomen dan verzoeken we u hierover contact te zoeken met het landelijk bureau van de NVVP. Houd zelf uw gegevens bij op de NVVP-website! Bijna dagelijks merken we op het bureau dat een aantal leden nog niet zelf hun gegevens op de website bijhouden. Dat werkt als volgt: u gaat naar www.nvvp.nl > info voor psychotherapeuten > Mijn NVVP, waar u inlogt met uw bij ons bekende e-mailadres. Vermoedelijk bent u het in de herfst van 2006 toegestuurde wachtwoord kwijt en dus klikt u op ‘wachtwoord kwijt’. Via de e-mail ontvangt u vervolgens het wachtwoord, waarmee u inlogt. Dan klikt u op Mijn profiel, waarin u alles kunt wijzigen en aanvullen wat u maar wilt, ook uw wachtwoord. Onderaan klikt u op Bewaar en de gegevens staan direct online, zodat cliënten en verwijzers de informatie kunnen vinden via de button Zoek psychotherapeut. Mocht u er niet uitkomen, dan kan het bureau u behulpzaam zijn (Mariska@nvvp.nl). Staat u al op www.kiesBeter.nl? Indien u nog niet vermeld staat op het GGZ-deel van www.kiesBeter.nl, dan mailt u uw naam, telefoonnummer en e-mailadres naar helpdeskcis@trimbos.nl. Na enige tijd ontvangt u dan een e-mail met uw persoonlijke inlogcodes en een link die voert naar het invulformulier. Het is van belang dat deze e-mail bewaard blijft in de mailbox; eventuele wijzigingen kunnen namelijk alleen aangebracht worden via deze link. Mocht het niet lukken, zoek dan contact met ariepema@trimbos.nl, zo nodig telefonisch bereikbaar op dinsdag, woensdag en donderdag via 030-2959218. Materiële controle en dossierinzage Er is al veel gezegd en geschreven over de materiële controle door de zorgkantoren (en vanaf 2008 de zorgverzekeraars). Het standpunt van de NVVP komt er in het kort op neer dat dossierinzage door zorgverzekeraars alleen is toegestaan als er sprake is van zeer duidelijke verdenkingen van onrechtmatig handelen. Daarvoor moet een speciaal protocol doorlopen zijn en moeten er aantoonbare, substantiële verdenkingen bestaan. Dit is in overeenstemming met het Protocol Materiële Controle dat de zorgverzekeraars zelf hebben opgesteld. Echter, de materiële controle moet volgens de wet een controle zijn op de rechtmatigheid én de doelmatigheid van de verstrekking. Tot nu toe praten we eigenlijk alleen over de rechtmatigheid, maar in de nabije toekomst wordt controle op de doelmatigheid steeds belangrijker. Zorgverzekeraars hebben –als kostenrisicodragers- in het nieuwe zorgstelsel immers de rol om uit te maken wat doelmatige zorg is en welke zorg daarmee voor vergoeding in aanmerking komt. Die rol ligt inmiddels wettelijk vast in de Zvw. De concrete vormgeving van die doelmatigheid in de praktijk en de criteria die daarbij worden gehanteerd zijn onderwerp van gesprek van zorgaanbieders en zorgverzekeraars. Daarbij zit de NVVP met de NVvP, GGZ-Nederland, de gehandicaptensector en de sector verpleging en verzorging met de zorgverzekeraars om de tafel. Want voor al die zorgaanbieders geldt dezelfde vraag: hoe willen de zorgverzekeraars in het nieuwe stelsel doelmatigheid concreet gaan invullen. Deze gesprekken worden gevoerd in een sfeer van respect voor elkaars standpunten en belangen. Veilige Communicatie in de Zorg: VECOZO VECOZO is opgericht door zorgverzekeraars met als doel de administratieve handelingen in de zorg te versimpelen. De belangrijkste applicaties die VECOZO biedt, zijn de online controle op verzekeringsrecht en het elektronisch declaratieportaal (EDP) via welk zorgaanbieders hun declaraties kunnen indienen, die dan versleuteld via internet naar de betreffende zorgverzekeraars worden gestuurd. Het grote voordeel van het declareren via VECOZO is dat alle declaraties in één keer en op dezelfde manier kunnen worden ingediend. Inmiddels telt VECOZO al meer dan 68.900 gebruikers vanuit ruim 23.300 zorgaanbieders. Mocht u meer willen weten over VECOZO dan kunt u zich bij hen aanmelden via www.vecozo.nl. Huisartsgegevens Via de website www.independer.nl kunt u onder het kopje Gezondheidszorg gegevens zoeken over huisartsen in Nederland. Met de vermelding van uw (praktijk)postcode worden alle huisartsen in de omgeving getoond. Handig voor het leggen van verwijscontacten. De NVVP en het monitoringonderzoek van de Erasmus Universiteit Op de op 9 maart jl. gehouden dag ‘De Black Box geopend’, georganiseerd door de Erasmus Universiteit en Mentaal Beter, is door een aantal sprekers uit binnen- en buitenland toegelicht hoe monitoring kan bijdragen aan het vergroten van de kwaliteit en (kosten-)effectiviteit van psychotherapie. In de Verenigde Staten, Duitsland en Engeland is ervaring opgedaan met monitoring (het geven van voortgangsinformatie aan psychotherapeuten) als 'routine practice'. In het monitoringonderzoek dat momenteel plaatsvindt vanuit de Erasmusuniversiteit zijn de vrijgevestigde psychotherapeuten verreweg de grootste 'leveranciers' van cliënten die participeren in het onderzoek. Deze NVVP-ers laten hiermee zien graag mee te werken aan vernieuwend onderzoek. Als NVVP dragen we op deze manier bij aan een ontwikkeling die naar verwachting in de nabije toekomst een steeds grotere rol zal gaan spelen. |
