|
|
Nieuwsbrief | nr. 1 | december 2006
Inleiding
Visitatie is in de gezondheidszorg een gangbare manier om de kwaliteit van individuele beroepsbeoefenaren te toetsen en te stimuleren.
Het bestuur van de NVVP heeft na een uitgebreide oriëntatie in 2005 besloten om ook visitatie als kwaliteitsinstrument in te zetten om de kwaliteit van de praktijkuitoefening te evalueren en te verbeteren. Het thema visitatie heeft ook centraal gestaan op het minisymposium na afloop van de ledenvergadering op 7 juni jl.
De NVVP heeft, in samenwerking met het CBO, een landelijk kwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorg, een visitatieprocedure ontwikkeld die in de eerste helft van 2007 – als pilot - in gang zal worden gezet. In dit kader is een groep van 14 NVVP-leden opgeleid tot visiteur. Zij hebben zelf het visitatietraject doorlopen, hebben een training ontvangen van het CBO en worden ook zelf gevisiteerd.
Uitgangspunten
De NVVP-uitgave Kwaliteitscriteria voor de vrijgevestigde psychotherapiepraktijk (2004, 2e druk 2006) vormt de basis van dit visitatiesysteem.
De kwaliteitscriteria vormen een neerslag van de relevante wet- en regelgeving met betrekking tot de beroepsuitoefening: de WGBO, de WBP en de Beroepscode voor Psychotherapeuten. Ieder van ons wordt geacht te werken volgens deze criteria. Op de website van de NVVP zijn de Kwaliteitscriteria te vinden in de rubriek Info voor psychotherapeuten (‘praktijkvoering’, daarna: ‘het voeren van een eigen praktijk’) .
Visitatie betekent letterlijk: bij collega’s op bezoek gaan.
De belangrijkste doelstelling van visitatie is kwaliteitsverbetering.
Visitatie biedt een gestructureerde methode voor het opsporen van verbeterkansen in de wijze waarop het zorgproces is georganiseerd. Het belangrijkste doel van de visitatie is een verbeterproces op gang te brengen, de kwaliteit te verhogen en aan te scherpen. Dit is een proces dat je met collega’s samen doet.
Door de eigen praktijk te laten visiteren kan de psychotherapeut ontdekken wat de sterke en zwakke kanten van de praktijkvoering zijn. Daarnaast heeft het visitatiesysteem in lichte mate een toetsend karakter: na een visitatie ontvangt de gevisiteerde een bewijs van gevisiteerd zijn. In sommige gevallen zal een bindend verbeteradvies nodig zijn alvorens men een bewijs van visitatie kan ontvangen.
De visitatie is op vrijwillige basis.
Wijze van visiteren
Om zoveel mogelijk NVVP-leden binnen afzienbare tijd en tegen redelijke vergoeding te kunnen visiteren is gekozen voor een groepsgewijze aanpak.
Leden van de NVVP kunnen zich individueel of als groep (intervisiegroep of groepspraktijk) opgeven. Wanneer men een kleine groep opgeeft, wordt deze groep aangevuld met een andere groep of enkele collega’s met een solopraktijk.
Een visitatiegroep bestaat uit 6 tot 8 NVVP-leden (zo mogelijk uit eenzelfde regio) die in het kader van groepsvisitatie gevisiteerd willen worden.
Een visitatiegroep komt drie maal in de eigen regio bijeen; twee maal een avond ter voorbereiding van de daadwerkelijke visitatie en één maal een dag in het kader van de visitatie.
Alle deelnemers aan de visitatiegroep vullen een aantal vragenlijsten in die betrekking hebben op hun wijze van praktijkvoering, en brengen vier dossiers in.
Vooraf zijn aan de leden van de twee visitatiegroepen de visitatievragenlijst (m.n. gebaseerd op de NVVP-brochure Kwaliteitscriteria voor de vrijgevestigde psychotherapiepraktijk)en de zogenaamde 360-graden-vragenlijst (feedback van derden) toegezonden met de vraag deze zo spoedig mogelijk ingevuld te retourneren.
Op de eerste voorbereidende bijeenkomst van een visitatiegroep (zonder visiteurs) worden alle ingevulde lijsten in de groep besproken. Via deze ‘papieren oriëntatie’ wordt eerst gekeken naar het belang dat ieder hecht aan de verschillende kwaliteitscriteria (zie hierboven genoemde NVVP-uitgave Kwaliteitscriteria voor de vrijgevestigde psychotherapiepraktijk) en de mate waarin hij/zij hieraan voldoet.
Middels de 360-graden-vragenlijst heeft de gevisiteerde feedback gevraagd m.b.t. het eigen functioneren aan enkele, door de gevisiteerde zelf geselecteerde derden (andere disciplines waarmee men nauw samenwerkt). Ook deze lijsten worden in de eerste bijeenkomst doorgenomen.
De tweede voorbereidende bijeenkomst van een visitatiegroep (opnieuw zonder visiteurs) staat in het teken van reflectie op het eigen functioneren, het zelf formuleren van suggesties voor verbetering, het zelf stellen van prioriteiten hierin en het –zodoende– opstellen van een verbeterplan. Deze zaken worden voorafgaand aan de tweede bijeenkomst door een ieder geformuleerd (onderdeel van de visitatievragenlijst) en per invalshoek/thema onderling besproken op de tweede bijeenkomst.
De derde bijeenkomst betreft de visitatiedag. Op deze dag bezoeken twee visiteurs de visitatiegroep. In het ochtenddeel vindt discussie plaats over de ingevulde vragenlijsten inclusief verbeterplannen en de 360-graden-vragenlijst. Daarnaast dient elke deelnemer voor deze dag vier concrete (zo mogelijk geanonimiseerde) dossiers mee te brengen, waarbij men bij elkaar nagaat of het dossier volledig is met betrekking tot de vereiste onderdelen volgens de kwaliteitscriteria. Daarnaast wordt, aan de hand van de dossiers, gesproken over de thema’s diagnostiek, indicatiestelling en behandelplan. Onderdelen die nu beoordeeld worden door de Regionale Toetsingscommissie zijn opgenomen in de visitatie.
In de middag bezoeken de visiteurs twee (at random gekozen) praktijken waarbij onder meer wordt nagegaan of wat men op papier aangeeft te doen ook in de praktijk is geregeld. Hierbij kunnen ook dossiers worden bekeken. Welke praktijken dit zijn wordt twee weken van tevoren doorgegeven aan de leden van de visitatiegroep.
Visitatieverslag en verklaring
Er komen visitatieverslagen van visitaties zonder en met praktijkbezoek.
De visitatiecommissie ad hoc legt haar bevindingen, aanbevelingen en adviezen van de gehouden visitatie per praktijk vast in een visitatieverslag, dat ter bespreking wordt voorgelegd aan de plenaire visitatiecommissie (commissie bestaande uit de voorzitters van alle visitatiecommissies die in deze periode met visitatie bezig zijn).
Alle leden van een visitatiegroep ontvangen van de plenaire visitatiecommissie een individueel visitatieverslag. Er komen dus visitatieverslagen van visitaties zonder en met praktijkbezoek.
Tenzij een hervisitatie wordt aanbevolen ontvangt men tevens een formele verklaring dat men is gevisiteerd. Dit geldt ook voor degenen waarvan de praktijk niet is bezocht.
De visiteurs
Visiteurs zijn op dit moment nog uitsluitend NVVP-leden.
Op 4 juli jl. heeft het NVVP-bestuur per email een oproep gedaan aan alle leden: “De Commissie Kwaliteit van de NVVP is op zoek naar 15 leden die opgeleid willen worden tot visiteur”.
Naar aanleiding van deze oproep heeft de NVVP 50 reacties ontvangen.
Allereerst is door de Commissie Kwaliteit gekeken of men voldeed aan de algemene voorwaarden voor deelname aan de training:
- lidmaatschap van de NVVP;
- minimaal 5 jaar werkzaam als vrijgevestigd psychotherapeut;
- minimaal 650 uur per jaar werkzaam in eigen psychotherapiepraktijk;
- met het oog op de neutraliteit is het van belang dat de visiteurs geen deel uitmaken van het NVVP- of een RVVP-bestuur, toetsingscommissie of een commissie/werkgroep van de NVVP/RVVP.
Vervolgens heeft de Commissie Kwaliteit gekeken naar de volgende selectiecriteria:
- verdeling over de verschillende regio’s;
- solopraktijk/groepspraktijk;
- praktijk voor volwassenen praktijk kinderen en jeugdigen;
- evenwicht mannen – vrouwen;
- spreiding in leeftijd (uitgaande van een gemiddelde leeftijd van circa 50 jaar van psychotherapeuten: psychotherapeuten jonger dan 50 / psychotherapeuten 50 jaar of ouder);
- niet meer dan één psychotherapeut uit dezelfde groepspraktijk.
Nadat de bovenstaande criteria zijn toegepast is er geloot. Bekend was dat de training door het CBO zou worden gehouden op 11 november en dat er sprake zou zijn van twee voorbereidende avonden. Nadat de data voor de voorbereidende avonden bekend zijn gemaakt zijn de 15 mensen verdeeld over twee groepen op basis van de door henzelf aangegeven voorkeursdata. Door vakantie en andere omstandigheden zijn enkele geselecteerden alsnog afgevallen. Voor het vinden van vervangers van deze mensen is dezelfde procedure (eerst toepassen criteria, vervolgens loting) toegepast.
Om het visitatiesysteem meer betrouwbaar voor belanghebbenden te maken zullen in de toekomst ook andere deskundigen als visiteur worden ingeschakeld. Met welke disciplines en op welke wijze de verbreding van de groep visiteurs zal plaatsvinden staat nog volop ter discussie. Er wordt onder meer gedacht aan deelname van psychiaters aan de teams van visiteurs; voor hen is visitatie verplicht in het kader van de herregistratie.
Tijdens de pilot in 2007 bestaan de visitatieteams uitsluitend uit getrainde, reeds gevisiteerde, NVVP-leden. Er wordt dan alleen informatie van derden ingewonnen middels de zogenaamde 360-graden-vragenlijst.
Indien in de toekomst in bepaalde regio’s uitbreiding van het aantal collega-visiteurs is gewenst zal er niet opnieuw een aparte training worden gehouden. Voor de toekomst geldt dat NVVP-leden die visiteur willen worden eerst zelf gevisiteerd dienen te zijn en door ervaren visiteurs worden ingewerkt door minimaal één visitatie bij te wonen. Bij de uitbreiding zal als eerste worden gekeken naar de leden die zich n.a.v. de mailing van juli hebben opgegeven. Aangezien het zelf gevisiteerd zijn een voorwaarde is om visiteur te kunnen worden, worden deze collega’s -indien zij nog belangstelling hebben voor werkzaamheden als visiteur- uitdrukkelijk uitgenodigd om deel te nemen aan de hieronder genoemde pilot. Bij de daadwerkelijke uitbreiding van de pool van NVVP-visiteurs gelden echter weer de bovengenoemde criteria van deelname aan de training en de selectiecriteria.
Pilot in voorjaar 2007
In het voorjaar zal een pilot van start gaan waarbij er (waarschijnlijk zeven) groepen van zes tot acht NVVP-leden gevisiteerd kunnen worden.
Het NVVP-bureau formeert de groepen. Hierbij wordt gelet op de reisafstand van de deelnemers. De visiteurs komen bij voorkeur uit een andere NVVP-regio dan de leden van de visitatiegroep.
Indien u belangstelling hebt voor de pilot kunt u zich vanaf heden aanmelden bij de NVVP.
Kosten
De kosten van een visitatie bedragen Â? 540,= per NVVP-lid. Alleen voor de pilot geldt dat de NVVP 25% van die kosten voor haar rekening zal nemen.
Aanmelden
U kunt zich tot 1 februari 2007 per email aanmelden voor de visitatie in de pilot-fase bij het NVVP-bureau.
U kunt zich ook met meerdere NVVP-leden uit een groepspraktijk aanmelden (er geldt in dat geval geen korting).
Met uitzondering van het lidmaatschap van de NVVP gelden verder geen voorwaarden voor deelname aan de pilot. De eerdergenoemde bijkomende criteria gelden alleen weer indien men zelf visiteur zou willen worden. Bepalend is wel de volgorde van aanmelding/betaling. NVVP-leden die zich wel hadden opgegeven voor de training tot visiteur maar hieraan niet konden deelnemen en die zich voor 1 februari opgeven voor de pilot worden in ieder geval toegelaten.
Nadere informatie
Voor aanmelding en vragen kunt u terecht bij het NVVP-bureau.
|
