De vergoeding van de geneeskundige GGZ is ondergebracht in de basisverzekering van de Zorgverzekeringswet.
Van de eerstelijns psychologische zorg worden met ingang van 1 januari 2012 vijf sessies vergoed. Vanaf die datum komt de diagnose Aanpassingsstoornis niet meer voor vergoeding in aanmerking.
Het bedrag dat u per sessie vergoed krijgt is afhankelijk van:
• Het tarief dat de gz-psycholoog of eerstelijnspsycholoog vraagt (dit tarief is vrij).
• Het al dan niet gecontracteerd zijn van uw behandelaar met uw zorgverzekeraar (het staat de behandelaar vrij hier al dan niet voor te kiezen; bij een contract krijgt u meer vergoed).
• Het deel van de nota dat uw zorgverzekeraar betaalt (zie de polis van uw basisverzekering).
De overige kosten komen voor uw rekening. Vanuit de aanvullende polis wordt vaak nog een extra aantal sessies vergoed. Per sessie bent u per 1 januari 2012 in ieder geval € 20,= eigen bijdrage verschuldigd. Deze kosten komen bovenop het wettelijk verplichte eigen risico van € 220.
Psychotherapie wordt -met uitzondering van psychoanalyse en (per 1 januari 2012) de diagnose Aanpassingstoornissen- in principe onbeperkt vergoed vanuit de basisverzekering en gedeclareerd in een Diagnose Behandeling Combinatie (DBC). De DBC-factuur wordt pas na afsluiting van de gehele behandeling aan uw zorgverzekeraar of aan uzelf gestuurd. Afhankelijk van uw zorgverzekeringspolis (natura of restitutie) en het al dan niet gecontracteerd zijn van uw behandelaar, ontvangt u een vergoeding.
►Met ingang van 1 januari 2012 gaat er voor cliënten die ouder zijn dan 18 jaar een eigen bijdrage gelden van € 100 voor behandelingen korten dan 100 minuten. Voor therapieën langer dan 100 minuten, geldt dan een eigen bijdrage van € 200. Deze kosten komen bovenop het wettelijk verplichte eigen risico van € 220. Per kalenderjaar betaalt een cliënt maximaal € 200 eigen bijdrage. Deze eigen bijdrage geldt niet voor behandelingen die in 2011 zijn gestart.
►Met ingang van 1 januari 2012 moet u sessies waarop u niet verschijnt en waarvoor u niet op tijd heeft afgezegd (korter dan 24 uur voor de afspraak) zelf betalen. De zorgverzekeraar vergoedt geen 'no show' meer. Uw therapeut informeert u over het tarief dat u in een dergelijke situatie aan hem/haar verschuldigd bent.
Een overzicht van de vergoedingen per zorgverzekeraar treft u HIER aan. Wat dit alles voor u betekent, kunt u lezen in de onderstaande informatie.
Voor problemen met uw zorgverzekeraar over bijvoorbeeld vergoedingen kunt u zich wenden tot de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ).
Heeft u klachten over de bezuinigingen, komt u erdoor in de problemen of heeft u vragen over hoe het nu bijvoorbeeld zit met de eigen bijdrage eerste- of tweedelijns GGZ, dan kunt u deze per mail stellen aan meldjezorg@platformggz.nl of per telefoon (anoniem) melden: 0900 - 0401208 (0,1 cent per minuut). Meld je zorg is bereikbaar op maandag, dinsdag & donderdag van 10.00 tot 13.00 uur. Klik op het logo om naar de website te gaan.
NVVP-informatie over vergoeding van psychotherapie